Вовлечение российских специалистов в области психического здоровья в разработку МКБ-11 ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально утвердила очередную версию своей единой диагностической системы - Международную классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем одиннадцатого пересмотра (МКБ-11). В настоящее время идет подготовка к внедрению МКБ-11. Разработка главы МКБ-11, посвященной психическим и поведенческим расстройствам и нарушениям нейропсихического развития, в соответствии с основными приоритетами ВОЗ в отношении клинической полезности, надежности и глобальной применимости диагностических указаний, потребовала крупномасштабной научно обоснованной программы исследований. В этой программе глобальных полевых исследований приняли участие специалисты в области психического здоровья со всего мира, в том числе из России.

В данной статье последовательно освещается существенная роль российских клиницистов на всех этапах разработки диагностических указаний для главы по психическим и поведенческим расстройствам и нарушениям нейропсихического развития, которые включали: 1) первоначальные полевые исследования, способствовавшие формированию организационных принципов и общей структуры МКБ-11; 2) крупномасштабные онлайн исследования на основе заданных клинических случаев для оценки клинической полезности и точности указаний МКБ-11; 3) участие в онлайн сети специалистов в области охраны психического здоровья, созданной при содействии ВОЗ для проведения исследований по МКБ-11, также известной как Всемирная сеть клинической практики, www.globalclinicalpractice.net), объединяющей более 16 000 членов из 160 стран (причем Российская Федерация входит в первые пять стран, наиболее представленных в данном сообществе); 4) собственно клинические полевые испытания надежности и клинической полезности диагностических указаний МКБ-11; 5) участие в разработке учебных программ, подготавливающих клиницистов к внедрению новой версии классификации в практических условиях.

Таким образом, российские специалисты внесли существенный и непосредственный вклад в процесс улучшения клинической полезности, приемлемости и применимости диагностических указаний МКБ-11 по психическим и поведенческим расстройствам и нарушениям нейропсихического развития. Ожидается, что это будет способствовать успешному внедрению МКБ-11 в Российской Федерации и других русскоязычных странах в ближайшие годы.

1. First MB, Reed GM, Hyman SE, Saxena S. The development of the ICD-11 Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines for Mental and Behavioural Disorders. World Psychiatry. 2015;14(1):82-90. doi: 10.1002/wps.20189
2. Reed G, Rebello T, Saxena S. Core considerations in the development of the world health organization's international classification of diseases, 11th Revision. Indian J Soc Psychiatry. 2018;34(5):5. doi: 10.4103/ijsp.ijsp_43_18
3. Reed GM, First MB, Kogan CS, et al. Innovations and changes in the ICD-11 classification of mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. World Psychiatry. 2019;18(1):3-19. doi: 10.1002/wps.20611
4. Clark LA, Cuthbert B, Lewis-Fernandez R, Narrow WE, Reed GM. Three Approaches to Understanding and Classifying Mental Disorder: ICD-11, DSM-5, and the National Institute of Mental Health's Research Domain Criteria (RDoC). Psychol Sci Public Interest. 2017;18(2):72-145. doi: 10.1177/1529100617727266
5. Stein DJ, Szatmari P, Gaebel W, et al. Mental, behavioral and neurodevelopmental disorders in the ICD-11: an international perspective on key changes and controversies. BMC Med. 2020;18(1):21. doi: 10.1186/s12916-020-1495-2
6. International Advisory Group for the Revision of ICDM, Behavioural D. A conceptual framework for the revision of the ICD-10 classification of mental and behavioural disorders. World Psychiatry. 2011;10(2):86-92. doi: 10.1002/j.2051-5545.2011.tb00022.x
7. Reed GM, Mendonca Correia J, Esparza P, Saxena S, Maj M. The WPA-WHO Global Survey of Psychiatrists' Attitudes Towards Mental Disorders Classification. World Psychiatry. 2011;10(2):118-131. doi: 10.1002/j.2051-5545.2011.tb00034.x
8. Evans SC, Reed GM, Roberts MC, et al. Psychologists' perspectives on the diagnostic classification of mental disorders: results from the WHO-IUPsyS Global Survey. Int J Psychol. 2013;48(3):177-193. doi: 10.1080/00207594. 2013.804189
9. Reed GM, Roberts MC, Keeley J, et al. Mental health professionals' natural taxonomies of mental disorders: implications for the clinical utility of the ICD-11 and the DSM-5. J Clin Psychol. 2013;69(12):1191-1212. doi: 10.1002/jclp.22031
10. Kulygina MA, Krasnov VN. On conducting field trials of the new version of the International Statistical Classification of Diseases and Problems Related to Health. Article in Russian. Rossiskii psichiatricheskii zshurnal. 2018;(3):4-9
11. Evans SC, Roberts MC, Keeley JW, et al. Vignette methodologies for studying clinicians' decision-making: Validity, utility, and application in ICD-11 field studies. Int J Clin Health Psychol. 2015;15(2):160-170. doi: 10.1016/j.ijchp.2014.12.001
12. Keeley JW, Reed GM, Roberts MC, et al. Developing a science of clinical utility in diagnostic classification systems field study strategies for ICD-11 mental and behavioral disorders. Am Psychol. 2016;71(1):3-16. doi: 10.1037/a0039972
13. Reed GM, Rebello TJ, Pike KM, et al. WHO's Global Clinical Practice Network for mental health. Lancet Psychiatry. 2015;2(5):379-380. doi: 10.1016/s2215-0366(15)00183-2
14. Rebello TJ, Keeley JW, Kogan CS, et al. Anxiety and Fear-Related Disorders in the ICD-11: Results from a Global Case-controlled Field Study. Arch Med Res. 2019;50(8):490-501. doi: 10.1016/j.arcmed.2019.12.012
15. Kogan CS, Stein DJ, Rebello TJ, et al. Accuracy of diagnostic judgments using ICD-11 vs. ICD-10 diagnostic guidelines for obsessive-compulsive and related disorders. J Affect Disord. 2020;273:328-340. doi: 10.1016/j.jad.2020.03.103
16. Peterson DL, Webb CA, Keeley JW, et al. The reliability and clinical utility of ICD-11 schizoaffective disorder: A field trial. Schizophr Res. 2019;208:235-241. doi: 10.1016/j.schres.2019.02.011
17. Kulygina M, Krasnov V, Ponizovskiy P, Keeley J, Reed G. ICD-11 Psychotic Disorders: Preliminary Results of the Case-controlled Studies and the Russian Opinion. Eur Psychiatry. 2020;41(S1):S227-S227. doi: 10.1016/j.eurpsy.2017.01.2227
18. First MB, Rebello TJ, Keeley JW, et al. Do mental health professionals use diagnostic classifications the way we think they do? A global survey. World Psychiatry. 2018;17(2):187-195. doi: 10.1002/wps.20525
19. Reed GM, Sharan P, Rebello TJ, et al. The ICD-11 developmental field study of reliability of diagnoses of high-burden mental disorders: results among adult patients in mental health settings of 13 countries. World Psychiatry. 2018;17(2):174-186. doi: 10.1002/wps.20524
20. Reed GM, Keeley JW, Rebello TJ, et al. Clinical utility of ICD-11 diagnostic guidelines for high-burden mental disorders: results from mental health settings in 13 countries. World Psychiatry.