Consortium Psychiatricum
2021. Том 2. № 3. С. 17–25
doi:10.17816/CP93
ISSN: 2712-7672 / 2713-2919 (online)
К проблеме медикаментозного комплайенса: необходимость целостного подхода в терапии тяжёлых психических расстройств Обложка
Аннотация
АКТУАЛЬНОСТЬ: Ограниченная практика применения депо-антипсихотиков и психообразования, рекомендуемых для преодоления нонкомплайенса пациентов с тяжелыми психическими расстройствами, сочетается с сохраняющейся высокой частотой нарушений режима лечения. Это определяет разработку персонализованных подходов психиатрической помощи в качестве актуальной задачи здравоохранения.
ЦЕЛЬ: Дифференцированное описание роли клинических и социально-психологических факторов, соучаствующих в формировании разной включенности пациентов психиатрического стационара в терапию.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Вторичный анализ данных 91 пациента психиатрического стационара с верификацией оригинальной кластерной модели включенности в лечебный процесс на основании данных Treatment Motivation Assessment Questionnaire, Medication Compliance Scale, а также Scale of Internalized Stigma of Mental Illness и Perceived Discrimination and Devaluation Scale. Использованы факторный, кластерный и дисперсионный анализы с p-level=0.05 и расчетом размера эффектов (ES) по Cohen’s d и Cramer’s V.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Характер сотрудничества в терапии у разных категорий пациентов опосредован дифференцированно: выраженностью негативной симптоматики (ES=0.29), глобальным уровнем функционирования и трудовой дезадаптацией (ES=0.23-0.26), различными мотивационно-поведенческими стилями (ES≥0,74) и интенсивностью психиатрической стигматизации (ES≥0.88).
ВЫВОДЫ: Учет комплекса клинических и социально-психологических факторов эмпирически обуславливает стратегии персонализированного применения пролонгированных форм антипсихотиков и социо-психотерапевтических интервенций при разработке индивидуального плана лечения пациентов психиатрического стационара.
Общая информация
Ключевые слова: приверженность лечению, вовлеченность, мотивация, психические расстройства, стигма
Рубрика издания: Исследования
Тип материала: научная статья
DOI: https://doi.org/10.17816/CP93
Получена: 18.07.2021
Принята в печать:
Для цитаты: Сорокин М.Ю., Незнанов Н.Г., Лутова Н.Б., Вид В.Д. К проблеме медикаментозного комплайенса: необходимость целостного подхода в терапии тяжёлых психических расстройств Обложка // Consortium Psychiatricum. 2021. Том 2. № 3. С. 17–25. DOI: 10.17816/CP93
Литература
- Mosolov S, Tsukarzi E, Alfimov P. Algorithms for biological treatment of schizoprenia. Article in Russian. 2014;(1):27–36.
- Dyakov I N, Zyryanov SK. Comparative evaluation of clinical and economic efficiency of paliperidone in various dosage forms used in patients with schizophrenia. Article in Russian. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2017;117(2):85-92. doi: 10.17116/jnevro20171172185-92
- Lindenmayer JP, Glick ID, Talreja H, Underriner M. Persistent Barriers to the Use of Long-Acting Injectable Antipsychotics for the Treatment of Schizophrenia. J Clin Psychopharmacol. 2020;40(4):346-349. doi: 10.1097/JCP.0000000000001225
- Civan Kahve A, Kaya H, Gul Cakil A, et al. Multiple antipsychotics use in patients with schizophrenia: Why do we use it, what are the results from patient follow-ups? Asian J Psychiatr. 2020;52:102063. doi: 10.1016/j.ajp.2020.102063
- Barbui C, Bertolini F, Bartoli F, et al. Reasons for initiating long-acting antipsychotics in psychiatric practice: findings from the STAR Network Depot Study. Ther Adv Psychopharmacol. 2020;10:2045125320978102. doi: 10.1177/2045125320978102
- Botha UA, Koen L, Joska JA, et al. The revolving door phenomenon in psychiatry: comparing low-frequency and high-frequency users of psychiatric inpatient services in a developing country. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2010;45(4):461-468. doi: 10.1007/s00127-009-0085-6
- Hasan A, Falkai P, Wobrock T, et al. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for biological treatment of schizophrenia, part 2: update 2012 on the long-term treatment of schizophrenia and management of antipsychotic-induced side effects. World J Biol Psychiatry. 2013;14(1):2-44. doi: 10.3109/15622975. 2012.739708
- Mendel R, Hamann J, Traut-Mattausch E, et al. ‘What would you do if you were me, doctor?’: randomised trial of psychiatrists’ personal v. professional perspectives on treatment recommendations. Br J Psychiatry. 2010;197(6):441-447. doi: 10.1192/bjp.bp.110.078006
- Link BG, Phelan JC. Conceptualizing Stigma. Annual Review of Sociology. 2001;27(1):363-385. doi: 10.1146/annurev.soc.27.1.363
- El Abdellati K, De Picker L, Morrens M. Antipsychotic Treatment Failure: A Systematic Review on Risk Factors and Interventions for Treatment Adherence in Psychosis. Front Neurosci. 2020;14:531763. doi: 10.3389/fnins.2020.531763
- Noordraven EL, Wierdsma AI, Blanken P, Bloemendaal AF, Mulder CL. Depot-medication compliance for patients with psychotic disorders: the importance of illness insight and treatment motivation. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016;12:269-274. doi: 10.2147/NDT.S97883
- Jochems EC, Duivenvoorden HJ, van Dam A, Mulder CL, van der Feltz-Cornelis CM. Testing the Integral Model of treatment motivation in outpatients with severe mental illness. Motiv Emot. 2018;42(6):816-830. doi: 10.1007/s11031-018-9708-0
- Sorokin MY, Lutova NB, Wied VD. The Role of Treatment Motivation Subsystems in the Overall Structure of Compliance in Patients Undergoing Psychopharmacotherapy. Neuroscience and Behavioral Physiology. 2017;47(8):890-894. doi: 10.1007/s11055-017-0486-z
- Lutova NB, Sorokin MY, Makarevich OV, Wied VD. The subjective concept of morbidity: its assessment and connection with the motivation for treatment in persons who underwent psychosis. VM Bekhterev Review of Psychiatry and Medical Psychology. 2020(2):73-79. doi: 10.31363/2313-7053-2020-2-73-79
- Lutova NB, Wied VD. The insight and compliance in patients with schizophrenia. Dynamische Psychiatrie. 2016;49(3-6):235–247
- Overall J, Gorham D. The Brief Psychiatric Rating Scale. Psychol Rep. 1962;10(3):799-812. doi: 10.2466/pr0.1962.10.3.799
- Andreasen N. Negative Symptoms in Schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1982;39(7):784. doi: 10.1001/archpsyc.1982.04290070020005
- Salvi G, Leese M, Slade M. Routine use of mental health outcome assessments: choosing the measure. British Journal of Psychiatry. 2005;186(2):146-152. doi: 10.1192/bjp.186.2.146
- Boyd Ritsher J, Otilingam P, Grajales M. Internalized stigma of mental illness: psychometric properties of a new measure. Psychiatry Res. 2003;121(1):31-49. doi: 10.1016/j.psychres.2003.08.008
- Link B, Cullen F, Struening E, Shrout P, Dohrenwend B. A Modified Labeling Theory Approach to Mental Disorders: An Empirical Assessment. Am Sociol Rev. 1989;54(3):400. doi: 10.2307/2095613
- Lutova NB, Sorokin MYu, Wied VD. Structure of motivation for treatment and compliance in psychiatric patients. In: Neznanov NG, Vasileva AV, eds. Dynamic Psychiatry of Gunter Ammon. Identity through the Group. Alta Astra;2018:245-254.
- Mathews M, Gopal S, Singh A, et al. Comparison of Relapse Prevention with 3 Different Paliperidone Formulations in Patients with Schizophrenia Continuing versus Discontinuing Active Antipsychotic Treatment: A Post-Hoc Analysis of 3 Similarly Designed Randomized Studies. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020;16:1533-1542. doi: 10.2147/NDT.S221242
- Teigen KH. Yerkes-Dodson: A Law for all Seasons. Theory & Psychology. 2016;4(4):525-547. doi: 10.1177/0959354394044004
- Galderisi S, Rossi A, Rocca P, et al. The influence of illness-related variables, personal resources and context-related factors on real-life functioning of people with schizophrenia. World Psychiatry. 2014;13(3):275-287. doi: 10.1002/wps.20167
- Jochems EC, van der Feltz-Cornelis CM, van Dam A, Duivenvoorden HJ, Mulder CL. The effects of motivation feedback in patients with severe mental illness: a cluster randomized controlled trial. Neuropsychiatr Dis Treat. 2015;11:3049-3064. doi: 10.2147/NDT.S95190
- Kortrijk HE, Kamperman AM, Mulder CL. Changes in individual needs for care and quality of life in Assertive Community Treatment patients: an observational study. BMC Psychiatry. 2014;14:306. doi: 10.1186/s12888-014-0306-8
Информация об авторах
Метрики
Просмотров
Всего: 74
В прошлом месяце: 10
В текущем месяце: 3
Скачиваний
Всего: 19
В прошлом месяце: 2
В текущем месяце: 1