Амбулаторная психиатрическая служба Греции: развитие, проблемы и перспективы

Существующая система психиатрической помощи в Греции была создана в соответствии с требованиями Европейского Союза и другими международными принципами оказания психиатрической помощи. Хотя реформа системы психиатрической помощи в Греции ведется, как минимум, с 1980-х годов, основной стала программа «Psychargos», которая была создана в 2000 г. и работает по сей день. В последние двадцать лет система психиатрической помощи в Греции постепенно переходит на внебольничный территориальный принцип предоставления медицинских услуг. Были созданы различные службы, выполняющие уникальные, но взаимосвязанные функции. В настоящее время в греческой системе психиатрической помощи все еще существуют проблемы, и реформа в данной сфере продолжается. Цели на будущее должны включать в себя усовершенствование существующей структуры психиатрической помощи, повышение доступности медицинских услуг путем создания целевых служб амбулаторной психиатрической помощи по всей стране, улучшение междисциплинарного сотрудничества и вовлеченности пациентов, интеграцию амбулаторной психиатрической помощи с медицинскими службами и социальной защитой, а также обеспечение развития этих служб в соответствии с возникающими потребностями. Принципиальным аспектом является то, что данные цели требуют внедрения стандартов клинической практики и последовательного перехода от традиционной терапии к личностно-ориентированной психиатрии и профилактике психических расстройств.

1. Christodoulou G, Ploumpidis D, Christodoulou N, Anagnostopoulos D. Mental health profile of Greece. Int Psychiatry. 2010;7(3):64–67. PMC6734981
2. Loukidou E, Mastroyannakis A, Power T, et al. Evaluation of Greek psychiatric reforms: methodological issues. Int J Ment Health Syst. 2013;7(1):11. doi: 10.1186/1752-4458-7-11
3. Souliotis K, Agapidaki E, Tzavara C, Economou M. Psychiatrists role in primary health care in Greece: findings from a quantitative study. Int J Ment Health Syst. 2017;11:65. doi: 10.1186/s13033-017-0172-0
4. WHO Global Health Observatory. Accessed November 28, 2021. https://www.who.int/data/gho
5. Research Centre for the Humanities (RCH). Island of the Pariahs: the History of the Leros Psychiatric Hospital (1957–1995). Accessed November 28, 2021. https://www.rchumanities.gr/en/danae-karydaki/
6. World Health Organization. World Health Assembly 64. Strengthening national policy dialogue to build more robust health policies, strategies and plans, WHA64.8, 2011. Accessed November 28, 2021. https://apps.who.int/iris/handle/10665/3563
7. Christodoulou NG, Christodoulou GN. Financial crises: impact on mental health and suggested responses. Psychother Psychosom. 2013;82(5):279–284. doi: 10.1159/000351268
8. Douzenis A, Michopoulos I, Economou M, et al. Involuntary admission in Greece: a prospective national study of police involvement and client characteristics affecting emergency assessment. Int J Soc Psychiatry. 2012;58(2):172–177. doi: 10.1177/0020764010387477
9. Christodoulou NG, Kollias K. Current challenges for psychiatry in Greece. BJPsych Int. 2019;16(3):60–61. doi: 10.1192/bji.2018.23
10. Christodoulou NG, Ramalho R. Changement de paradigme d’une medicine preventive centree sur la maladie a une medicine preventive centree sur la personne. Médecine Pers Un Manif Collect Qui S’ Adresse Aux Médecins Soignants Mal Décideurs Paris Wolters Kluwer. 2012;47–54.
11. Christodoulou N, Ramalho R, Larsson M, Karpenko O. Person-centred medicine and professional development. Int J Pers Centered Med. 2011;1(3):581–584.
12. Centre for Mental Health. The economic and social costs of mental health problems in 2009/10. Accessed November 28, 2021. https://www.centreformentalhealth.org.uk/sites/default/files/2018-09/Economic_and_social_costs_2010_0.pdf
13. Knapp M, McDaid D, Parsonage M. Mental health promotion and mental illness prevention: The economic case. Department of Health, London; 2011.
14. Kalra G, Christodoulou G, Jenkins R, et al. Mental health promotion: guidance and strategies. Eur Psychiatry. 2012;27(2):81–86. doi: 10.1016/j.eurpsy.2011.10.001