Нервная анорексия как причина лекарственно-индуцированного тиреотоксикоза

Авторы предлагают разбор клинического случая с поэтапным исключением возможных соматических причин синдрома тиреотоксикоза у молодой девушки. Затянувшаяся дифференциальная диагностика в итоге привела к установлению диагноза — лекарственно-индуцированного тиреотоксикоза вследствие наличия у пациентки нервной анорексии. Анализ представленного клинического случая в очередной раз демонстрирует важность тщательно собранного анамнеза, включая психиатрический анамнез, а также целостного и всестороннего анализа клинических проявлений у пациента. Проведен разбор клинического случая у больной с тиреотоксикозом, развившемся вследствие нервной анорексии, с целью демонстрации алгоритма дифференциально-диагностического поиска. Вся информация о пациенте была анонимизирована, авторы получили письменное согласие пациента на публикацию медицинских данных и фотографий.

1. Bahn RS, Burch HB, Cooper DS, Garber JR, Greenlee MC, Klein I, Laurberg P, McDougall IR, Montori VM, Rivkees SA, Ross DS, Sosa JA, Stan MN; American Thyroid Association; American Association of Clinical Endocrinologists. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Endocr Pract. 2011 May-Jun;17(3):456–520. doi: 10.4158/ep.17.3.456. Erratum in: Endocr Pract. 2013 Mar-Apr;19(2):384. PMID: 21700562.
2. National guidelines: Thyrotoxicosis with diffuse goiter (diffuse toxic goiter, Graves-Basedow disease), nodular/multinodular goiter. Moscow: Russian Association of Endocrinologists. 2014.
3. Ross DS, Burch HB, Cooper DS, Greenlee MC, Laurberg P, Maia AL, Rivkees SA, Samuels M, Sosa JA, Stan MN, Walter MA. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. Thyroid. 2016 Oct;26(10):1343–1421. doi: 10.1089/thy.2016.0229. Erratum in: Thyroid. 2017 Nov;27(11):1462. PMID: 27521067.
4. Crow S, Mitchell J, Kendall D. Levothyroxine abuse and bulimia nervosa. Psychosomatics. 1997 Mar-Apr;38(2):151–3. doi: 10.1016/S0033-3182(97)71485-3. PMID: 9063047.
5. Barylnik YB, Filippova NV, Deeva MA, Guseva MA. Anorexia nervosa and bulimia nervosa: from the history to the present. Russ Psychiatric J. 2016;(3):36–45. (In Russ).
6. Sycheva TY, Sultanova AN, Slugin AV, Kustova EA. Clinical-psychological features of persons with violation of food behavior. Paper presented an: Human security in extreme climatic, ecological and social conditions, May 05–08, 2020. Novosibirsk; 2020:159–165. (In Russ). doi: 10.38163/978-5-6043858-6-9_2020_159
7. Ilich M. Scientific review of studies of anorexia nervosa in health psychology. Sci Methodological Electronic J Concept. 2019;(7):1–7. (In Russ). doi: 10.24411/2304-120X-2019-12025
8. Emelyanova M, Buttsinova D. Study of personality traits of patients with eating disorders. Skif. 2018;(11):57–60. (In Russ).
9. Matveev AA. Representation of emotions in patients with bulimia nervosa. Moscow University Bulletin. Series 14. Psychology. 2008;(4):38–53. (In Russ).
10. Artemyeva MS, Vasiliev NG. Comorbidity of anorexia nervosa. Health Education XXI Century. 2012;14(1):90–91. (In Russ).
11. Roerig JL, Steffen KJ, Mitchell JE, Zunker C. Laxative abuse: epidemiology, diagnosis and management. Drugs. 2010 Aug 20;70(12):1487–503. doi: 10.2165/11898640-000000000-00000. PMID: 20687617.
12. Eskander N, Chakrapani S, Ghani MR. The Risk of Substance Use Among Adolescents and Adults With Eating Disorders. Cureus. 2020 Sep 8;12(9):e10309. doi: 10.7759/cureus.10309. PMID: 33052271; PMCID: PMC7544549.
13. Gregorowski C, Seedat S, Jordaan GP. A clinical approach to the assessment and management of co-morbid eating disorders and substance use disorders. BMC Psychiatry. 2013 Nov 7;13:289. doi: 10.1186/1471-244X-13-289. PMID: 24200300; PMCID: PMC4226257.
14. Balakireva EE. Anorexia nervosa in children and adolescents (clinical sings, diagnosis, pathogenesis, therapy). Dissertation. Moscow; 2004. Accessed April 26, 2004. https://www.dissercat.com/content/nervnaya-anoreksiya-u-detei-i-podrostkov-klinika-diagnostika-patogenez-terapiya
15. Starostina EG. Anorexia neurosa. In: Dedov II, Melnichenko GA, ed. Endocrinology: national guidelines. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2016:595–603.
16. Herpertz-Dahlmann B. Intensive Treatments in Adolescent Anorexia Nervosa. Nutrients. 2021 Apr 13;13(4):1265. doi: 10.3390/nu13041265. PMID: 33924294; PMCID: PMC8068891.