Парадоксальное опосредующее влияние процессов метапознания на взаимосвязь между самооценкой, симптомами депрессии и качеством жизни у пациентов с анорексией и булимией

23

Аннотация

ВВЕДЕНИЕ: Уровень самооценки и наличие симптомов депрессии способствуют снижению качества жизни при расстройствах пищевого поведения. Тем не менее, лишь ограниченное число работ посвящено вопросу влияния различных факторов на динамику данной взаимосвязи. Определяющую роль во взаимосвязях самооценки, симптомов депрессии и качества жизни при расстройствах пищевого поведения могут играть ранее не исследованные процессы метапознания.

ЦЕЛЬ: Изучить процессы метапознания — способность к саморефлексии и мастерство — как факторы, которые могут опосредовать связь самооценки, симптомов депрессии и качества жизни, и выявить возможные различия этих процессов между группами пациентов с анорексией и с булимией.

МЕТОДЫ: В исследование были включены пациенты с анорексией (n=40) и булимией (n=40), получавшие лечение в амбулаторных условиях. Исследователи проводили оценку их способностей к метапознанию; также участники самостоятельно заполняли опросники, касающиеся депрессивных симптомов, самооценки и качества жизни.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Результаты демонстрируют, что саморефлексия опосредует взаимосвязь между самооценкой, симптомами депрессии и качеством жизни у пациентов с анорексией: при высоком уровне способности к саморефлексии низкая самооценка и выраженные симптомы депрессии ассоциированы с ухудшением качества жизни. При низкой способности к саморефлексии данная связь не была статистически значимой. При этом мастерство в группах с анорексией и с булимией оказывает влияние на взаимосвязь самооценки, симптомов депрессии и качества жизни: низкая самооценка и выраженные симптомы депрессии были ассоциированы с ухудшением качества жизни при низком уровне мастерства. Данная связь не была статистически значимой при высоком уровне мастерства.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Процессы метапознания, такие как способность к саморефлексии и мастерство, оказывают парадоксальное влияние на взаимосвязи между самооценкой, симптомами депрессии и качеством жизни у пациентов с анорексией и булимией. Эти результаты открывают перспективы для дальнейших исследований и имеют важное клиническое значение.

Общая информация

Ключевые слова: нарушения пищевого поведения, саморефлексия, булимия, анорексия, материнство

Рубрика издания: Исследования

Тип материала: научная статья

DOI: https://doi.org/10.17816/CP6139

Получена: 06.04.2023

Принята в печать:

Для цитаты: Спрингфилд К.Р., Бонфилс К.А., Чернов Н.В., Моисеева Т.В., Созинова М.В., Дмитриева Н.Г., Лайсакер П.Х., Карпенко О.А., Костюк Г.П. Парадоксальное опосредующее влияние процессов метапознания на взаимосвязь между самооценкой, симптомами депрессии и качеством жизни у пациентов с анорексией и булимией // Consortium Psychiatricum. 2023. Том 4. № 2. С. 6–20. DOI: 10.17816/CP6139

Литература

  1. de la Rie SM, Noordenbos G, van Furth EF. Quality of life and eating disorders. Quality of Life Research. 2005;14(6):1511-22. doi: 10.1007/s11136-005-0585-0.
  2. Mason TB, Dayag R, Dolgon-Krutolow A, Lam K, Zhang D. A systematic review of maladaptive interpersonal behaviors and eating disorder psychopathology. Eating Behaviors. 2022;45:101601. doi: 10.1016/j.eatbeh.2022.101601.
  3. Colmsee ISO, Hank P, Bošnjak M. Low self-esteem as a risk factor for eating disorders. Zeitschrift für Psychologie. 2021;229(1):48-69. doi: 10.1027/2151-2604/a000433.
  4. Mora F, Alvarez-Mon MA, Fernandez-Rojo S, Ortega MA, Felix-Alcantara MP, Morales-Gil I, Rodriguez-Quiroga A, Alvarez-Mon M, Quintero J. Psychosocial factors in adolescence and risk of development of eating disorders. Nutrients. 2022;14(7):1481. doi: 10.3390/nu14071481.
  5. Björck C, Clinton D, Sohlberg S, Norring C. Negative self-image and outcome in eating disorders: results at 3-year follow-up. Eating Behaviors. 2007;8(3):398-406. doi: 10.1016/j.eatbeh.2006.12.002.
  6. Fewell LK, Levinson CA, Stark L. Depression, worry, and psychosocial functioning predict eating disorder treatment outcomes in a residential and partial hospitalization setting. Eating and Weight Disorders. 2017 Jun;22(2):291-301. doi: 10.1007/s40519-016-0357-6.
  7. Mischoulon D, Eddy KT, Keshaviah A, Dinescu D, Ross SL, Kass AE, Franko DL, Herzog DB. Depression and eating disorders: treatment and course. The Journal of Affective Disorders. 2011;130(3):470-7. doi: 10.1016/j.jad.2010.10.043.
  8. Moritz S, Lysaker PH. Metacognition — what did James H. Flavell really say and the implications for the conceptualization and design of metacognitive interventions. Schizophrenia Research. 2018;201:20-26. doi: 10.1016/j.schres.2018.06.001.
  9. Lysaker PH, Cheli S, Dimaggio G, Buck B, Bonfils KA, Huling K, Wiesepape C, Lysaker JT. Metacognition, social cognition, and mentalizing in psychosis: are these distinct constructs when it comes to subjective experience or are we just splitting hairs? BMC Psychiatry. 2021;21(1):329. doi: 10.1186/s12888-021-03338-4.
  10. Lysaker PH, Minor KS, Lysaker JT, Hasson-Ohayon I, Bonfils K, Hochheiser J, Vohs JL. Metacognitive function and fragmentation in schizophrenia: relationship to cognition, self-experience and developing treatments. Schizophrenia Research: Cognition. 2019;19:100142. doi: 10.1016/j.scog.2019.100142.
  11. Buck KD, Roe D, Yanos P, Buck B, Fogley RL, Grant M, et al. Challenges to assisting with the recovery of personal identity and wellness for persons with serious mental illness: considerations for mental health professionals. Psychosis. 2013;5(2):134–43. doi: 10.1080/17522439.2012.699544.
  12. Fischer MW, Dimaggio G, Hochheiser J, Vohs JL, Phalen P, Lysaker PH. Metacognitive capacity is related to self-reported social functioning and may moderate the effects of symptoms on interpersonal behavior. The Journal of Nervous and Mental Disorders. 2020;208(2):138-142. doi: 10.1097/NMD.0000000000001117.
  13. Leonhardt BL, Hamm JA, Belanger EA, Lysaker PH. Childhood sexual abuse moderates the relationship of self-reflectivity with increased emotional distress in schizophrenia. Psychosis. 2015;7(3):195–205. doi: 10.1080/17522439.2014.968858.
  14. Aloi M, Rania M, Carbone EA, Caroleo M, Calabrò G, Zaffino P, Nicolò G, Carcione A, Coco GL, Cosentino C, Segura-Garcia C. Metacognition and emotion regulation as treatment targets in binge eating disorder: a network analysis study. Journal of Eating Disorders. 2021;9(1):22. doi: 10.1186/s40337-021-00376-x.
  15. Olstad S, Solem S, Hjemdal O, Hagen R. Metacognition in eating disorders: Comparison of women with eating disorders, self-reported history of eating disorders or psychiatric problems, and healthy controls. Eating Behaviors. 2015;16:17–22. doi: 10.1016/j.eatbeh.2014.10.019.
  16. Palmieri S, Mansueto G, Ruggiero GM, Caselli G, Sassaroli S, Spada MM. Metacognitive beliefs across eating disorders and eating behaviours: a systematic review. Clinical Psychology & Psychotherapy. 2021;28(5):1254-1265. doi: 10.1002/cpp.2573.
  17. Sun X, Zhu C, So SHW. Dysfunctional metacognition across psychopathologies: a meta-analytic review. European Psychiatry. 2017;45:139-153. doi: 10.1016/j.eurpsy.2017.05.029.
  18. Lysaker PH, Chernov N, Moiseeva T, Sozinova M, Dmitryeva N, Makarova A, Kukla M, Myers E, Karpenko O, Kostyuk G. Contrasting metacognitive, emotion recognition and alexithymia profiles in bulimia, anorexia, and schizophrenia. The Journal of Nervous and Mental Disease. 2023;211(5):348-354. doi: 10.1097/NMD.0000000000001612.
  19. Lysaker PH, Dimaggio G, Daroyanni P, Buck KD, LaRocco VA, Carcione A, Nicolò G. Assessing metacognition in schizophrenia with the Metacognition Assessment Scale: associations with the Social Cognition and Object Relations Scale. Psychology and Psychotherapy. 2010;83(Pt 3):303-15. doi: 10.1348/147608309X481117.
  20. Janeck AS, Calamari JE, Riemann BC, Heffelfinger SK. Too much thinking about thinking?: Metacognitive differences in obsessive-compulsive disorder. Journal of Anxiety Disorders. 2003;17(2):181-95. doi: 10.1016/s0887-6185(02)00198-6.
  21. Lysaker PH, Roe D, Yanos PT. Toward understanding the insight paradox: internalized stigma moderates the association between insight and social functioning, hope, and self-esteem among people with schizophrenia spectrum disorders. Schizophrenia Bulletin. 2007;33(1):192-9. doi: 10.1093/schbul/sbl016.
  22. Faith LA, Lecomte T, Corbière M, Lysaker PH. Metacognitive mastery moderates the relationship between positive symptoms and distress in adults with serious mental illness. Journal of Mental Health. 2022;0(0):1–8. doi: 10.1080/09638237.2022.2091758.
  23. Lysaker PH, Erickson MA, Buck B, Buck KD, Olesek K, Grant ML, Salvatore G, Popolo R, Dimaggio G. Metacognition and social function in schizophrenia: associations over a period of five months. Cognitive Neuropsychiatry. 2011;16(3):241-55. doi: 10.1080/13546805.2010.530470.
  24. Bonfils KA, Minor KS, Leonhardt BL, Lysaker PH. Metacognitive self-reflectivity moderates the relationship between distress tolerance and empathy in schizophrenia. Psychiatry Research. 2018;265:1-6. doi: 10.1016/j.psychres.2018.04.042.
  25. Lysaker PH, Carcione A, Dimaggio G, Johannesen JK, Nicolò G, Procacci M, Semerari A. Metacognition amidst narratives of self and illness in schizophrenia: associations with neurocognition, symptoms, insight and quality of life. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2005;112(1):64-71. doi: 10.1111/j.1600-0447.2005.00514.x.
  26. Lysaker PH, Clements CA, Plascak-Hallberg CD, Knipscheer SJ, Wright DE. Insight and personal narratives of illness in schizophrenia. Psychiatry. 2002;65(3):197-206. doi: 10.1521/psyc.65.3.197.20174.
  27. Lysaker PH, Chernov N, Moiseeva T, Sozinova M, Dmitryeva N, Alyoshin V, Faith LA, Karpenko O, Kostyuk G. Contrasting metacognitive profiles and their association with negative symptoms in groups with schizophrenia, early psychosis and depression in a Russian sample. Psychiatry Research. 2020;291:113177. doi: 10.1016/j.psychres.2020.113177.
  28. Rosenberg M. Society and the adolescent self-image. Rev. ed., 1st Wesleyan ed. Middletown, Conn: Wesleyan University Press; 1989. xxxii, 347 p.
  29. Beck AT, Steer RA, Ball R, Ranieri WF. Comparison of beck depression inventories-IA and-II in psychiatric outpatients. Journal of Personality Assessment. 1996;67(3):588–97. doi: 10.1207/s15327752jpa6703_13.
  30. The World Health Organization Quality of Life assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization. Social Science & Medicine. 1995 Nov;41(10):1403–9.
  31. Hayes AF. Introduction to mediation, moderation, and conditional process analysis, second edition: a regression-based approach. Guilford Publications; 2017. 713 p.
  32. Rogosa D. Comparing nonparallel regression lines. Psychological Bulletin. 1980;88(2):307–21.
  33. Bauer DJ, Curran PJ. Probing interactions in fixed and multilevel regression: inferential and graphical techniques. Multivariate Behavioral Research. 2005;40(3):373–400. doi: 10.1207/s15327906mbr4003_5.
  34. Lysaker PH, George S, Chaudoin-Patzoldt KA, Pec O, Bob P, Leonhardt BL, Vohs JL, James AV, Wickett A, Buck KD, Dimaggio G. Contrasting metacognitive, social cognitive and alexithymia profiles in adults with borderline personality disorder, schizophrenia and substance use disorder. Psychiatry Research. 2017;257:393-399. doi: 10.1016/j.psychres.2017.08.001.
  35. Arbel R, Koren D, Klein E, Latzer Y. The neurocognitive basis of insight into illness in anorexia nervosa: a pilot metacognitive study. Psychiatry Research. 2013;209(3):604-10. doi: 10.1016/j.psychres.2013.01.009.
  36. Gorwood P, Duriez P, Lengvenyte A, Guillaume S, Criquillion S; FFAB network. Clinical insight in anorexia nervosa: Associated and predictive factors. Psychiatry Research. 2019;281:112561. doi: 10.1016/j.psychres.2019.112561.
  37. Radunz M, Ali K, Wade TD. Pathways to improve early intervention for eating disorders: Findings from a systematic review and meta-analysis. International Journal of Eating Disorders. 2023;56(2):314-330. doi: 10.1002/eat.23845.
  38. Vitousek K, Watson S, Wilson GT. Enhancing motivation for change in treatment-resistant eating disorders. Clin Psychol Rev. 1998 Jun;18(4):391–420. doi: 10.1016/s0272-7358(98)00012-9.
  39. Mason TB, Lesser EL, Dolgon-Krutolow AR, Wonderlich SA, Smith KE. An updated transdiagnostic review of social cognition and eating disorder psychopathology. Journal of Psychiatric Research. 2021 Nov;143:602-627. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.11.019.
  40. Gregertsen EC, Mandy W, Serpell L. The egosyntonic nature of anorexia: an impediment to recovery in anorexia nervosa treatment. Frontiers in Psychology. 2017;8:2273. doi: 10.3389/fpsyg.2017.02273.
  41. Smith KE, Mason TB, Johnson JS, Lavender JM, Wonderlich SA. A systematic review of reviews of neurocognitive functioning in eating disorders: The state-of-the-literature and future directions. International Journal of Eating Disorders. 2018;51(8):798-821. doi: 10.1002/eat.22929.
  42. Cheli S, Lysaker PH, Dimaggio G. Metacognitively oriented psychotherapy for schizotypal personality disorder: A two-case series. Personalal Mental Health. 2019;13(3):155-167. doi: 10.1002/pmh.1447.
  43. Dmitryeva N, Chernov N, Kostyuk G, Lysaker PH. Utilizing MERIT to promote recovery in schizotypal personality disorder: an illustrative case study. The Journal of Clinical Psychology. 2021;77(8):1798-1806. doi: 10.1002/jclp.23239.
  44. Dubreucq J, Delorme C, Roure R. Metacognitive therapy focused on psychosocial function in psychosis. Journal of Contemporary Psychotherapy: On the Cutting Edge of Modern Developments in Psychotherapy. 2016;46:197–206.
  45. Hasson-Ohayon I, Avidan-Msika M, Mashiach-Eizenberg M, Kravetz S, Rozencwaig S, Shalev H, Lysaker PH. Metacognitive and social cognition approaches to understanding the impact of schizophrenia on social quality of life. Schizophrenia Research. 2015;161(2-3):386-91. doi: 10.1016/j.schres.2014.11.008.
  46. Popolo R, MacBeth A, Lazzerini L, Brunello S, Venturelli G, Rebecchi D, Morales MF, Dimaggio G. Metacognitive interpersonal therapy in group versus TAU + waiting list for young adults with personality disorders: Randomized clinical trial. Personal Disorders. 2022;13(6):619-628. doi: 10.1037/per0000497

Информация об авторах

Спрингфилд Кэйсси Р., магистр, аспирант факультета психологии, Университет Южного Миссисипи, США, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1913-3156, e-mail: Cassi.Springfield@usm.edu

Бонфилс Келси А., PhD, Доцент факультета психологии, Университет Южного Миссисипи, США, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8556-5961

Чернов Никита Владимирович, Заведующий отделением психотерапии и социальная реабилитация, ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5347-0231, e-mail: n.chernov.psy@bk.ru

Моисеева Татьяна Валентиновна, кандидат психологических наук, клинический психолог, ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия

Созинова Марта Владимировна, клинический психолог, ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4990-8725, e-mail: Sozinova2014@yandex.ru

Дмитриева Надежда Геластановна, клинический психолог, ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия, e-mail: alennoss@gmail.com

Лайсакер Пол Х., PhD, Медицинский центр им. Ричарда Л. Рудебуша по делам ветеранов; Университет Индианы , США, e-mail: plysaker@iupui.edu

Карпенко Ольга Анатольевна, MD, PhD, ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0958-0596, e-mail: drkarpenko@gmail.com

Костюк Георгий Петрович, доктор медицинских наук, профессор, врач-психиатр высшей квалификационной категории, Главный врач, ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы», главный внештатный специалист-психиатр Департамента здравоохранения города Москвы, полковник медицинской службы запаса., Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3073-6305, e-mail: editorinchief@consortium-psy.com

Метрики

Просмотров

Всего: 73
В прошлом месяце: 7
В текущем месяце: 9

Скачиваний

Всего: 23
В прошлом месяце: 0
В текущем месяце: 7