Введение
Госпитальная школа, находящаяся на базе медицинского стационара, представляет собой уникальный феномен, обеспечивающий одновременность и синхронность процессов получения образования и лечения обучающегося-пациента (Шариков, 2020). Особенность этой новой области научного знания заключается в том, что она объединяет не только классическую педагогику и психологию, но и кризисную психологию, медицину и социологию (Лоскутов и др., 2023).
Освоение физики и химии подростками с онкологическими заболеваниями в госпитальной школе сопряжено с трудностями, требующими развитого абстрактно-логического мышления, что обуславливает активную разработку специализированных методических подходов, представленных в работах А.В. Дзенис (Дзенис, 2019) и А.Ф. Лоскутова (Лоскутов, 2021), а также в трудах А.С. Медведевой (Вагизова, Медведева, 2025; Медведева, 2025), С.Д. Ширяева (Лобанов, Ширяев, 2025; Лобанов, Ширяев, 2026) и др.
Не вызывает сомнения, что любые дидактические решения остаются лишь внешней оболочкой обучения, если у ребенка отсутствует внутреннее желание учиться. В условиях госпитальной школы, где внешние стимулы во многом утрачивают свою силу, на первый план выходит учебная мотивация как внутренний двигатель познавательной активности. При этом у подростков с онкологическими заболеваниями мотивация учения оказывается тесно связанной с самооценкой – тем, как ребенок оценивает себя, свои способности и свое будущее. Мотивация, как отмечают авторы, представляет собой «один из наиболее сложных феноменов в области диагностики, экспериментального и эмпирического изучения» (Толстых и др., 2021). Сложность эта обусловлена многомерностью самого конструкта, который включает в себя не только побудительные силы, но и ценностные ориентации, эмоциональные состояния, когнитивные оценки и поведенческие паттерны. В отечественной психологии традиция изучения учебной мотивации восходит к работам Б.Г. Ананьева, Л.И. Божович, А.Н. Леонтьева, С.Л. Рубинштейна, Д.Б. Эльконина и др. (Апасова и др., 2024). В их исследованиях было утверждено понимание учебной деятельности как деятельности полимотивированной, то есть побуждаемой не одним, а множеством мотивов, находящихся между собой в сложных иерархических отношениях. Как подчеркивают современные исследователи, «учебная мотивация и ее развитие неразрывно связаны с личностью обучающегося» (Толстых и др., 2021), а значит, не могут рассматриваться изолированно от других личностных характеристик – самооценки, уровня притязаний, эмоционально-волевой сферы.
Л.С. Выготский выделял в подростковом возрасте негативную фазу (свертывание прежней системы интересов) и позитивную (зарождение новых интересов – к собственной личности, к будущему, к преодолению, к неизведанному) (Карелина, 2009, с. 40–41).
У подростка, находящегося на длительном лечении в медицинском стационаре, эти возрастные тенденции приобретают специфическое преломление. С одной стороны, социальная изоляция от сверстников и выпадение из привычной школьной среды могут усиливать снижение учебной мотивации: учеба теряет свою социальную значимость как средство утверждения в группе. С другой стороны, сама ситуация болезни может актуализировать новые источники мотивации. Исследования показывают, что столкновение с тяжелым заболеванием нередко приводит к переоценке ценностей, повышению ценностей знаний и образования как ресурса будущей жизни, формированию более зрелых и осмысленных жизненных целей (Гиматудинова, 2025).
Самооценка включает когнитивный (знания о себе) и эмоциональный (отношение к себе) компоненты (Бернс, 1986, с. 31; Ульбаева, Шакирова, 2019). В подростковом возрасте происходит становление самосознания и рефлексии, а самооценка становится важнейшим условием социально-психологического развития (Николаева, 1987, с. 139–140).
Специфика самооценки подростков, проходящих лечение от онкологических заболеваний, определяется комплексом психологических, соматических и социальных факторов, сопутствующих болезни (Брель, Настас, Стоянова, 2020; Долуев и др., 2025; Лобанов, Ширяев, 2025; Николаева, 1987, с. 131; Никольская и др., 2025, с. 31).
В контексте учебной деятельности особое значение приобретает самооценка своих познавательных способностей. Длительный перерыв в учебе, когнитивные трудности, связанные с лечением, могут приводить к представлению о себе как о «неспособном к учебе», «отстающем». Задача педагога госпитальной школы заключается в оказании помощи подростку пересмотреть эти представления, создать ситуацию успеха, формировать мотивацию к преодолению трудностей, повысить самооценку.
В связи с этим выявление коррекционных взаимосвязей между учебной мотивацией и самооценкой подростков, находящихся на длительном лечении, при освоении дисциплин естественно-научного цикла рассматривается не как конечная цель, а как диагностический этап для последующего уточнения содержания адресного психолого-педагогического сопровождения учеников. Сегодня существует большое количество исследований, в которых совершена попытка найти взаимосвязь между этими параметрами, но эти работы посвящены детям, обучающимся в массовой школе. Так, Л.Н. Гольцова выявила взаимосвязь самооценки и учебной мотивации у первоклассников, которая зависит от модели обучения и стиля общения педагога (Гольцова, 2005). Авторский коллектив во главе с И.А. Макаровой проводил тестирование студентов с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) и установил, что существует весьма сильная корреляция между познавательной мотивацией и оценкой собственного здоровья, что объясняется авторами возникновением стремления к саморазвитию лишь при закрытии базовых физиологических потребностей (в том числе в необходимом и достаточном физическом состоянии) (Клемес, Иванова, Макарова, 2021). В зарубежной литературе возможно найти работы, посвященные анализу практик образования детей с онкологическими заболеваниями: к примеру, в 2002 г. А. Кроссланд установил снижение общей учебной мотивации при отсутствии четкой и ближайшей мотивации возвращения в обычную школу. Отдельно автором отмечается, что успешный учебный опыт в условиях госпитализации, напротив, способствует повышению самооценки и общего психосоциального благополучия, что замыкает позитивный цикл: вера в свои силы позволяет ребенку активнее включаться в учебную деятельность, а новый успех, в свою очередь, укрепляет эту веру (Crossland, 2002). В исследовании последнего десятилетия выявлено одновременное присутствие сниженной самооценки и учебных трудностей у младших школьников и подростков, болеющих лейкозом, что создает эмпирическую основу для отыскания соответствующих корреляций в рамках настоящего исследования (Tremolada et al., 2017).
Материалы и методы
Исследование проводилось на базе ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ. Выборку исследования составили 25 подростков в возрасте от 14 до 17 лет, находящихся на длительном лечении от онкологических и гематологических заболеваний, из разных классов госпитальной школы (9 класс – 9 человек, 8 класс – 7 человек, 10 класс – 5 человек, 11 класс – 4 человека). Возраст респондентов колебался от 14 до 17 лет и в среднем составил 15,2 ± 0,9 лет (медиана = 15 лет). Выборка была сбалансирована по полу (16 девушек, 64,0%). Различий между классами по полу не наблюдается: в 8 классе – 4 девушки (57,1%), в 9 классе – 6 девушек (66,7%), в 10 классе – 3 девушки (60,0%), в 11 классе – 3 девушки (75,0%) (χ² = 0,43; df = 3; p = 0,93). Для исследования был подобран блок психодиагностических методик, с помощью которого были собраны данные об особенностях самооценки и мотивации подростков при освоении естественно-научных дисциплин:
- Методика Дембо-Рубинштейн (модификация А.М. Прихожан). Методика диагностики самооценки, основанная на оценивании школьниками личных качеств, позволяет выявить их уровень самооценки и притязаний. В методике представлено шесть шкал: здоровье; ум, способности; характер; авторитет у сверстников; умение многое делать своими руками; уверенность в себе (Прихожан, 2007, с. 22–25).
- Методика диагностики направленности учебной мотивации Т.Д. Дубовицкой. Позволяет определить соотношение внутренней и внешней мотивации учебной деятельности при изучении конкретных дисциплин. Высокие значения индекса внутренней мотивации свидетельствуют о наличии познавательного интереса к предмету, низкие – о ситуативном интересе или негативном отношении к предмету (Дубовицкая, 2002).
- Методика О.И. Моткова «Самооценка личности». С помощью данной методики оценивается общий уровень самооценки позитивного развития личности и ее качеств (Сосновский, 1979, с. 38).
Также было проанализировано среднее арифметическое отметок по химии, физике и биологии за полугодие по пятибалльной шкале. Для каждого участника рассчитывался средний балл по трем естественно-научным дисциплинам [M = 4,52, SD = 0,27]. Для статистического анализа был использован непараметрический коэффициент ранговой корреляции Спирмана и для определения значимости различий – критерий хи-квадрат Фридмана.
Результаты и обсуждение
На первом этапе были рассчитаны описательные статистики по всем выбранным шкалам представленных методик (табл. 1, 2, 3).
Таблица 1 / Table 1
Описательные показатели самооценки у подростков по методике Дембо-Рубинштейн (N = 25)
Descriptive self-esteem scores in adolescents using the Dembo‑Rubinstein method (N = 25)
|
Шкала / Scale |
Среднее / M |
Стандартное отклонение / SD |
|
Здоровье / Health |
4,36 |
1,85 |
|
Ум, способности / Mind, abilities |
5,36 |
1,80 |
|
Характер / Character |
5,24 |
1,85 |
|
Авторитет у сверстников / Peer authority |
4,64 |
2,27 |
|
Умелые руки / Skillful hands |
4,80 |
1,85 |
|
Уверенность в себе / Self-confidence |
5,04 |
1,59 |
Данные таблицы демонстрируют, что cредние значения по частным шкалам находились в диапазоне от 4,36 до 5,36 балла. Однако критерий Фридмана не выявил статистически значимых различий между шестью шкалами: χ²(5) = 6,07, p = 0,299.
Результаты оценки параметров учебной мотивации в отношении изучения дисциплин естественно-научного цикла представлены в табл. 2.
Таблица 2 / Table 2
Показатели направленности учебной мотивации по методике Т.Д. Дубовицкой (N = 25)
Educational motivation orientation according to T.D. Dubovitskaya (N = 25)
|
Показатель / Indicator |
Значение / Value |
|
Среднее / M; (Стандартное отклонение / SD) |
10,56 (3,36) |
|
Внешняя направленность (0–10) / External orientation |
14 (56%) |
|
Внутренняя направленность (11–20) / Internal orientation |
11 (44%) |
|
Низкий уровень (0–5) / Low level |
1 (4%) |
|
Средний уровень (6–14) / Medium level |
20 (80%) |
|
Высокий уровень (15–20) / High level |
4 (16%) |
Средний показатель внутренней мотивации составил M = 10,56, SD = 3,36. У большинства участников (80%) выявлен средний уровень внутренней мотивации. У 56% подростков преобладала внешняя мотивация, у 44% — внутренняя направленность мотивации.
Таблица 3 / Table 3
Распределение уровней общей самооценки личности по методике О.И. Моткова (N = 25)
Distribution of general self-esteem levels according O.I. Motkov (N = 25)
|
Уровень самооценки / Level of self-esteem |
Количество (в %) / Number (in %) |
|
Низкий / Low |
32 |
|
Средний / Medium |
48 |
|
Высокий / High |
20 |
|
Псевдовысокий / Pseudohigh |
0 |
Среднее значение общей самооценки по О.И. Моткову составило M = 3,19, SD = 0,57. Средний уровень выявлен у 48% подростков, низкий — у 32%, высокий — у 20%; псевдовысоких значений не зарегистрировано.
На основании вышеописанных данных были сформированы матрицы коэффициентов корреляций между описываемыми переменными, представленные в табл. 4.
Таблица 4 / Table 4
Результаты исследования взаимосвязи самооценки, академической успеваемости и учебной мотивации подростков, находящихся на длительном лечении (N = 25)
Results of the study on the relationship between self-esteem, peer assessment, and academic motivation in adolescents undergoing long-term treatment (N = 25)
|
Показатель самооценки / Self-esteem indicator |
Мотивация / Motivation |
Успеваемость / Achievement |
|
Общая самооценка по О.И. Моткову / General self-esteem (O.I. Motkov) |
0,135 |
0,454* |
|
Ум и способности / Mind and abilities |
–0,051 |
–0,150 |
|
Характер / Character |
–0,236 |
–0,149 |
|
Авторитет у сверстников / Peer authority |
–0,230 |
–0,072 |
|
Умелые руки / Skillful hands |
0,004 |
–0,662* |
|
Здоровье / Health |
–0,300 |
–0,056 |
|
Уверенность в себе / Self-confidence |
–0,166 |
–0,236 |
Примечание: «*» — корреляция значима на уровне 0,05 (двусторонняя).
Note: «*» — correlation is significant at the 0,05 level (two-sided).
Связь внутренней учебной мотивации с общей самооценкой по О.И. Моткову была слабой и статистически незначимой (R = 0,135 при p = 0,521). Корреляции со шкалами методики Дембо–Рубинштейн также не достигли принятого уровня значимости (все p > 0,05). Следовательно, выдвинутая гипотеза о положительной связи учебной мотивации и самооценки в данной выборке не получила эмпирического подтверждения.
Академическая успеваемость не связана с внутренней учебной мотивацией (R = –0,113 при p = 0,590). Выявлена статистически значимая положительная связь успеваемости с общей самооценкой по О.И. Моткову (R = 0,454 при p = 0,022). Отрицательная связь успеваемости со шкалой «Умелые руки» была сильной и статистически значимой (R = –0,662, p < 0,001). Остальные связи академической успеваемости с частными показателями самооценки были статистически незначимы.
Положительную связь общей самооценки с успеваемостью и отрицательную связь со шкалой «Умелые руки» следует рассматривать как предварительные результаты, нуждающиеся в более подробном изучении.
Выводы
Сравнение шести шкал методики Дембо–Рубинштейн не выявило статистически значимых различий, поэтому описательные расхождения между их средними значениями не позволяют говорить о преимущественной выраженности отдельных компонентов самооценки.
У большинства обследованных подростков выявлен средний уровень внутренней учебной мотивации; распределение общей самооценки по О.И. Моткову было неоднородным: 32% имели низкий, 48% — средний и 20% — высокий уровень. Средняя академическая успеваемость составила 4,52 балла при узком диапазоне значений 4,00–4,90.
Статистически значимых связей между средним показателем внутренней учебной мотивации, общей и частными показателями самооценки не обнаружено, основная гипотеза исследования не подтверждена. Учебная мотивация также не была связана с академической успеваемостью. В поисковом анализе выявлены статистически значимая положительная связь успеваемости с общей самооценкой и сильная отрицательная связь со шкалой «Умелые руки». Полученные эмпирические данные могут рассматриваться как основание для уточнения направленного психолого-педагогического сопровождения подростков, находящихся на длительном лечении, с учетом необходимости дифференцированной диагностики и адресной поддержки учебной мотивации и самооценки подростков.