Мультидисциплинарная программа профилактики инфекций, передаваемых половым путем: разработка, реализация, оценка эффективности

Проблематика исследования. Негативную роль в развитии эпидемической ситуации с заболеваемостью инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), играет высокий уровень распространенности поведенческих рисков в сфере здоровья в социально уязвимых группах населения. Среди пациентов венерологических отделений кожно-венерологических диспансеров (КВД) имеются как представители таких ядерных групп эпидемии, так и их сексуальные партнеры, являющиеся проводником ИППП в общую популяцию («группа-мостик»). И те, и другие должны стать «мишенью» для превентивных вмешательств, направленных на коррекцию рискованного поведения. Цель исследования — разработка, реализация и оценка эффективности мультидисциплинарной профилактической программы, направленной на коррекцию рискованного поведения, связанного с заражением и передачей ИППП, применявшейся в работе с группой пациентов венерологического отделения одного из районных кожно-венерологических диспансеров Санкт-Петербурга. План исследования. Основой интервенции было индивидуальное консультирование, включавшее три неотъемлемых компонента: информирование о рисках и превентивных возможностях, мотивирование к изменению поведения и формирование навыков предохранительного поведения. Результаты. Факторами, влияющими на реализацию рискованного или, напротив, предохранительного поведения в отношении заражения ИППП и, следовательно, значимыми для разработки и проведения профилактических вмешательств, являлись: пол, рискованное употребление алкоголя, употребление наркотиков, негативное психоэмоциональное состояние (выраженность тревожности и депрессии), подверженность насилию со стороны половых партнеров, особенности социального окружения и принятые в нем социальные нормы. Участие пациентов в профилактической программе, основанной на модели «информация — мотивация — поведение», позволило существенно уменьшить риск заражения ИППП, связанный с употреблением алкоголя и сексуальными практиками. Выводы. Профилактическая программа, основанная на модели «информация — мотивация — поведение», может быть рекомендована для использования в практике работы учреждений венерологического профиля. Для ее успешной реализации необходимо создавать в таких учреждениях мультидисциплинарные команды специалистов.

Кубанова А. А., Кубанов А. А., Мелехина Л. Е., Богданова Е. В. Результаты деятельности медицинских организация дерматовенерологического профиля, достигнутые в 2016 г. // Вестник дерматологии и венерологии. 2017. № 4. С. 12–27.

Кубанова А. А., Кубанов А. А., Мелехина Л. Е. и др. Результаты анализа деятельности медицинских организаций дерматовенерологического профиля в Российской Федерации за 2012 год // Вестник дерматологии и венерологии. 2013. № 5. С. 21–39.

Кубанова А. А., Кубанов А. А., Мелехина Л. Е. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации за период 2006–2016 гг. // Вестник дерматологии и венерологии. 2017. № 5. С. 16–25.

Babor T. F., Higgins-Biddle J. C., Saunders J. B., Monteiro M. G. AUDIT, the Alcohol Use Disorders Identification Test: guidelines for use in primary health care. Geneva: World Health Organization, Substance Abuse Department, WHO/PSA/92.4, 1992. 29 p.

Saunders J. B., Aasland O. G., Babor T. F., de la Fuente J. R., Grant M. Development of the alcohol use disorders identification test (AUDIT): WHO collaborative project on early detection of persons with harmful alcohol consumption-II // Addiction. 1993. N 88 (6). Р. 791–804.

Radloff L. S. The CES-D scale: a self-report depression scale for research in the general population // Applied Psychological Measurement. 1977. N 1 (3). Р. 385–401.

Андрющенко А. В., Дробижев М. Ю., Добровольский А. В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. № 5. С. 11–17.

Spitzer R. L., Kroenke K., Williams J. B., Löwe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder. The GAD-7 // Archives of Internal Medicine. 2006. N 166 (10). Р. 1092–1097.

Fisher J. D., Fisher W. A. Changing AIDS risk behavior // Psychol Bull. 1992. N 111 (3). Р. 455–474.

Kalichman S. C., Cain D., Knetch J., Hill J. Patterns of sexual risk behavior change among sexually transmitted infection clinic patients // Arch. Sex. Behav. 2005. N 34 (3). Р. 307–319.

Kalichman S. C., Simbayi L. C., Vermaak R. et al. Randomized trial of a community-based alcoholrelated HIV risk-reduction intervention for men and women in Cape Town, South Africa // Ann. Behav. Med. 2008. N 36 (3). Р. 270–279.

Miller W. R., Rollnick S. Motivational interviewing: preparing people to change addictive behavior. 2nd ed. New York: The Guilford Press, 2002. 428 p.

Kelly J. A., St Lawrence J. S., Hood H. V., Brasfield T. L. Behavioral intervention to reduce AIDS risk activities // J Consult. Clin. Psychol. 1989. N 57 (1). Р. 60–67.

Kelly J. A., Murphy D. A., Washington C. D. et al. The effects of HIV/AIDS intervention groups for high-risk women in urban clinics // Am. J. Public. Health. 1994. N 84 (12). Р. 1918–1922.

Шаболтас А. В. Психологические основы превенции ВИЧ-инфекции. СПб.: Скифия-принт, 2015. 694 с.