Влияние ранних дезадаптивных схем на психологическую адаптацию пациентов с туберкулезом легких

Статья посвящена изучению влияния выраженности ранних дезадаптивных схем на психологическую адаптацию пациентов с туберкулезом легких. Актуальность исследования обусловлена важностью выявления личностных факторов неэффективного стресс-совладающего поведения для определения траектории психологического сопровождения. Представлен теоретико-методологический обзор литературы по данной проблематике. Приведены результаты эмпирического исследования, в которое были включены 122 пациента 18–58 лет (103 (84 %) женщин и 19 (16 %) мужчин) с туберкулезом легких, проходивших стационарное лечение в ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза». Были использованы следующие методики: Опросник выраженности психопатологической симптоматики (Symptom Cheсk List-90-rRevised, SCL-90-R), опросник «Индекс жизненного стиля» (Life Style Index, LSI), опросник «Способы совладающего поведения» (Ways of Coping Questionnaire, WCQ) и Опросник ранних дезадаптивных схем Дж. Янга YSQ-S3R (Young schema questionnaire). Клинико-психологическое обследование проводилось в первую неделю госпитализации. Показано, что успешность психологической адаптации пациентов зависела от наличия более низкой выраженности общего балла ранних дезадаптивных схем. Высокий уровень общего балла обусловливал значительную напряженность такого механизма психологической защиты, как регрессия, более редкое использование конструктивной копинг-стратегии «Планирование решения проблемы» и предпочтение следующих способов совладания: бегство-избегание, конфронтация и принятие ответственности. Выраженность ранних дезадаптивных схем влияла на наличие более высокого уровня обсессивно-компульсивных расстройств, межличностной сензитивности, депрессии, тревожности и других психопатологических симптомов. Результаты исследования указывают на целесообразность использования оценки выраженности ранних дезадаптивных схем при поступлении в стационар для раннего выявления пациентов, относящихся к группе риска по психологической дезадаптации, с целью определения траектории психологического сопровождения. Данные анализа выявленных схем могут быть использованы при оказании психокоррекционной и психотерапевтической помощи пациентам с туберкулезом легких на этапе стационарного лечения.

Абросимов И. Н., Марцинкевич E. C. Особенности восприятия родительского отношения и ранних дезадаптивных схем у женщин, имеющих опыт домашнего насилия // Cifra. Психология. 2024. Т. 3, № 4. С. 1−10. https://doi.org/10.60797/PSY. 2024.4.1

Богданов Е. Н., Галимзянова М. В., Касьяник П. М., Романова Е. В., Заварзина А. А. Социально- психологическая адаптация взрослых в связи с ранними дезадаптивными схемами // При- кладная юридическая психология. 2019. № 1 (46). С. 31–39. https://doi.org/10.33463/2072-8336.2019.1(46).031-039

Васильева А. В. Психотерапия: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. https://doi. org/10.33029/9704-7567-6-PSY-2023-1-992

Вассерман Л. И., Абабков В. А., Трифонова Е. А. Совладание со стрессом: теория и психодиагностика: учебно-методическое пособие. СПб.: Речь, 2010.

Вассерман Л. И., Ерышев О. Ф., Клубова Е. Б., Петрова Н. Н., Беспалько И. Г., Беребин М. А., Саве- льева М. И., Таукенова Л. М., Штрахова А. В., Аристова Т. А., Осадчий И. М. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля: пособие для психологов и врачей. СПб.: НИПНИ им. Бехтерева, 2005.

Вассерман Л. И., Иовлев Б. В., Исаева Е. Р., Трифонова Е. А., Щелкова О. Ю., Новожилова М. Ю., Вукс А. Я. Методика для психологической диагностики способов совладания со стрессом и проблемными для личности ситуациями: пособие для врачей и медицинских психологов. СПб.: Изд-во НИПНИ им. В. М. Бехтерева, 2009.

Касьяник П. М., Романова Е. В. Диагностика ранних дезадаптивных схем. СПб.: Изд-во Политехни- ческого университета, 2016. https://doi.org/10.18720/SPBPU/2/i17-183

Падун М. А., Котельникова А. В. Психическая травма и картина мира: Теория, эмпирия, практика. М.: Ин-т психологии РАН, 2012.

Стрельцов В. В., Харитонова Н. Ю., Баранова Г. В. Психопатологический статус заболевающих ту- беркулезом органов дыхания в связи с ранними дезадаптивными схемами // Вестник Цен- трального научно-исследовательского института туберкулеза. 2022. № 3. С. 44−53. https://doi. org/10.57014/2587-6678-2022-3-44-53

Тарабрина Н. В., Агарков В. А., Быховец Ю. В., Калмыкова Е. С., Макарчук А. В., Падун М. А., Удачи- на Е. Г., Химчян З. Г., Шаталова Н. Е., Щепина Е. И. Практическое руководство по психологии посттравматического стресса. Ч. 1. Теория и методы. М.: Когито-центр, 2007.

Фресвейк М., Броерсен Дж., Надорт М. Руководство по схематерапии: теория, исследования и практика. М.: Научный мир, 2022.

Янг Дж., Клоско Дж., Вайсхаар М. Схема-терапия: практическое руководство / пер. с англ. СПб.: Диалектика, 2020.

de Vlaming I. H., Schellekens M. P. J., van der Lee M. L. Intensity of mental health treatment of cancer-related psychopathology: the predictive role of Early Maladaptive Schemas // Support Care Cancer. 2023. Vol. 31, no. 6. P. 325. https://doi.org/10.1007/s00520-023-07764-w

Faustino B., Vasco A. B. Relationships between emotional processing difficulties and early maladaptive schemas on the regulation of psychological needs // Clin. Psychol. Psychother. 2020. Vol. 27. P. 804– 813. https://doi.org/10.1002/cpp.2464

Gerges S., Hallit S., Malaeb D., Obeid S. Maladaptive cognitive schemas as predictors of disordered eating: Examining the indirect pathway through emotion regulation difficulties // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022. Vol. 19, no. 18. P. 11620. https://doi.org/10.3390/ ijerph191811620

Karimzadeh Ya., Rahimi M., Goodarzi M. A., Tahmasebi S., Talei A. Posttraumatic growth in women with breast cancer: Emotional regulation mediates satisfaction with basic needs and maladaptive schemas // European Journal of Psychotraumatology. 2021. Vol. 12, no. 1. P. 1943871. https://doi.org/10.1080/ 20008198.2021.1943871

Kaya-Demir D., Çırakoglu O. C. The role of sense of coherence and emotion regulation difficulties in the relationship between early maladaptive schemas and grief // Death Studies. 2021. Vol. 46, iss. 6. P. 1–9. https://doi.org/10.1080/07481187.2021.1936295

Ke T., Barlas J. Thinking about feeling: Using trait emotional intelligence in understanding the associations between early maladaptive schemas and coping styles // Psychol. Psychother. Theory Res. Pract. 2020. Vol. 93. P. 1–20. https://doi.org/10.1111/papt.12202

Lazarus R. S., Folkman S. Stress, Appraisal, and Coping. New York: Springer, 1984.

McCathie H. C., Spence S. H., Tate R. L. Adjustment to chronic obstructive pulmonary disease: The importance of psychological factors // Eur. Respir. J. 2002. Vol. 19, no. 1. P. 47–53. https://doi.org/10.1 183/09031936.02.00240702

Miceli M., Castelfranchi C. Further distinction between coping and defensive mechanisms // Journal of Personality. 2001. Vol. 69, no. 2. P. 287–296. https://doi.org/10.1111/1467-6494.00146

Pilkington P. D., Karantzas G. C., Faustino B., Pizarro-Campagna E. Early maladaptive schemas, emotion regulation difficulties and alexithymia: A systematic review and meta-analysis // Clin. Psychol. Psychother. 2023. Sep. 21. https://doi.org/10.1002/cpp.2914

Rose M., Fliege H., Hildebrandt M., Schirop T., Klapp B. F. The network of psychological variables in patients with diabetes and their importance for quality of life and metabolic control // Diabetes Care. 2002. Vol. 25, no. 1. P. 35–42. https://doi.org/10.2337/diacare.25.1.35