Фаустова А.Г. кандидат психологических наук, заведующий кафедрой клинической психологии, Рязанский государственный медицинский университет (ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России), Рязань, Россия ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8264-3592 e-mail: anne.faustova@gmail.com
Виноградова И.С. студент факультета клинической психологии, Рязанский государственный медицинский университет (ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России), Рязань, Россия ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1549-4851 e-mail: vinogradinkairina@gmail.com
Диагностические и терапевтические процедуры, применяемые при различных онкологических заболеваниях, часто сопровождаются возникновением нежелательных и неконтролируемых дефектов внешности. Значимость такого источника стресса, как наличие приобретенного видимого отличия, часто игнорируется. Цель исследования состояла в изучении взаимосвязи самоотношения и удовлетворенности образом тела у женщин с алопецией, проходящих химиотерапию по поводу онкологических заболеваний органов репродуктивной системы. В исследовании приняли участие 20 женщин (средний возраст – 52,15 лет) без алопеции, которые начинают курс химиотерапевтического лечения, и 20 женщин (средний возраст – 51,55 лет) с алопецией, спровоцированной 10-40 курсами химиотерапии. Эмпирическое исследование проводилось на базе Рязанского областного клинического онкологического диспансера. Респондентам было предложено заполнить Шкалу оценки уровня удовлетворенности собственным телом (О.А. Скугаревский), методику исследования самоотношения (С.Р. Пантилеев), выполнить проективную методику «Рисунок человека» (К. Маховер, Ф. Гудинаф). На основании полученных эмпирических данных для каждой выборки получены специфические регрессионные модели, демонстрирующие обусловленность уровня выраженности самоотношения самооценкой различных компонентов телесного образа. В экспериментальной группе пациентов без алопеции адаптивный уровень выраженности самопринятия формируется за счет высокой самооценки внешнего облика груди (р=0,028), ушей (р=0,039) и волос (р=0,017). Самопривязанность
у респондентов данной группы обусловлена самооценкой живота (р=0,037).
В экспериментальной группе пациентов с алопецией оказались наиболее значимыми иные компоненты самоотношения. Уровень выраженности самообвинения детерминируется самооценкой тазовой области (р=0,048), ушей (р=0,043) и волос (р=0,047). Отраженное самоотношение обусловлено самооценкой грудной клетки (р=0,029), спины (р=0,032), рук (р=0,027). Выявленные в каждой выборке паттерны подтверждаются результатами выполнения проективной методики «Рисунок человека». Женщины с онкологическими заболеваниями репродуктивных органов и до, и после химиотерапии преимущественно обращают внимание на те компоненты образа тела, которые ассоциируются с женственностью и физической привлекательностью, а также на те, что претерпевают выраженные изменения в процессе радикального лечения.
Аракелян Т.А., Бегоян А.Н. Образ тела как часть
концептуальной системы личности: теория и практическое применение // Материалы
Международной научно-практической конференции «Современные подходы к
профилактике социально значимых заболеваний». Махачкала: ИП Овчинников (АЛЕФ),
2012.
С. 160–163.
Ашрафян Л.А., Киселев В.И., Кузнецов И.Н., и
др. Рак шейки матки: проблемы профилактики и скрининга в Российской
Федерации // Доктор.Ру. 2019. Том. 166.
№ 11. С. 50–54. DOI: 10.31550/1727-2378-2019-166-11-50-54
Варлашкина Е.А. Гендерные особенности социальных
представлений о внешне привлекательной женщине // Вестник Омского университета.
Серия «Психология». 2010. № 1. С. 18–24.
Мысливцева А.В., Заика В.Г. Влияние химиотерапии на
эмоциональное состояние больных с онкологической патологией // Журнал
фундаментальной медицины и биологии. 2014. № 3. С. 37–40.
Орлова М.М. Идентичность больного в контексте
внутренней картины болезни больных онкологическими заболеваниями репродуктивной
системы // Личность
в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2014. Том 6. № 3. С.
84–96.
Пантилеев С.Р. Самоотношение как эмоционально
оценочная система. М.: МГУ, 1991. 108 с.
Пантилеев С.Р. Строение самоотношения как
эмоционально оценочной системы: Дис. … канд. психол. наук. М., 1989. 202
с.
Савин А.И., Володин Б.Ю. Особенности психогенно
обусловленных психических расстройств и психологические характеристики
онкологических больных при разных опухолевых локализациях (подходы к проблеме)
// Наука молодых – Eruditio Juvenium. 2015. № 3. С. 82–86.
Скугаревский О.А. Нарушения пищевого поведения:
монография. Минск: БГМУ, 2007. 340 с.
Соколова Е.Т. Самосознание и самооценка при
аномалиях личности: монография. М.: изд-во МГУ, 1989. 213 с.
Фаустова А.Г. Динамика самоотношения при изменениях
внешности: Дис. … канд. психол. наук. М., 2017. 252 с.
Фаустова А.Г. Предикторы негативного самоотношения
у пациентов, перенесших реконструктивное хирургическое вмешательство
[Электронный ресурс] // Клиническая и специальная психология. 2018. Том 7. № 4.
С. 117–130. DOI: 10.17759/cpse.2018070407 (дата обращения: 10.02.2020).
Andersen B.L. Biobehavioral outcomes following
psychological interventions for cancer patients // Journal of Consulting and
Clinical Psychology. 2002. Vol. 70. № 3. P. 590–610. DOI:
10.1037//0022-006X.70.3.590.
Boniwell I., Zimbardo P. Balancing time perspective
in pursuit of optimal functioning // In P.A. Linley, S. Joseph (Eds.), Positive
Psychology in Practice. New Jersey: John Wiley & Sons, 2004. P.
165–179.
Brunet J., Sabiston C.M., Burke S. Surviving
breast cancer: Women's experiences with their changed bodies // Body Image.
2013. Vol. 10. № 3. P. 344–351. DOI: 10.1016/j.bodyim.2013.02.002.
Carter J., Penson R., Barakat R., et al.
Contemporary quality of life issues affecting gynecologic cancer survivors //
Hematology/Oncology Clinics of North America. 2012.
Vol. 26. № 1. P. 169–194. DOI: 10.1016/j.hoc.2011.11.001.
Cash T.F. Cognitive-behavioral perspectives on body
image // In T.F. Cash, L. Smolak (Eds.), Body image: A handbook of science,
practice, and prevention. New York: The Guilford Press, 2011. P. 39–47.
Choi E.K., Kim I.R., Chang O., et al. Impact of
chemotherapy-induced alopecia distress on body image, psychosocial well-being,
and depression in breast cancer patients // Psychooncology. 2014. Vol. 23. №
10. P. 1103–1010. DOI: 10.1002/pon.3531.
Collins K., Liu Y., Schootman M., et al. Effects of
breast cancer surgery and surgical side effects on body image over time //
Breast Cancer Research and Treatment. 2011.
№ 126. P. 167–176. DOI: 10.1007/s10549-010-1077-7.
Dua P., Heiland M.F., Kracen A.C. et al.
Cancer-related hair loss: a selective review of the alopecia research
literature // Psychooncology. 2017. Vol. 26. № 4. P. 438–443. DOI:
10.1002/pon.4039.
Fisher S. Development and structure of the Body
Image. New Jersey: L. Erlbaum Associates, 1985. 556 p.
Frith H., Harcourt D., Fussell A. Anticipating an
altered appearance: Women undergoing chemotherapy treatment for breast cancer
// European Journal of Oncology Nursing. 2007. Vol. 11. № 5. P. 385–391. DOI:
10.1016/j.ejon.2007.03.002.
Harter S. Construction of the Self: Developmental
and Sociocultural Foundations. New York: Guilford Press, 2012. 440 p.
Keough K.A., Zimbardo P.G. Who’s smoking, drinking
and using drugs? Time perspective as a predictor of substance use // Basic and
Applied Social Psychology. 1999. Vol. 21. № 2. P. 149–164.
Lam W.W., Li W.W., Bonanno G.A., et al.
Trajectories of body image and sexuality during the first year following
diagnosis of breast cancer and their relationship to 6 years psychosocial
outcomes // Breast Cancer Research and Treatment. 2012. № 131. P. 957–967. DOI:
10.1007/s10549-011-1798-2.
Lemieux J., Maunsell E., Provencher L.
Chemotherapy-induced alopecia and effects on quality of life among women with
breast cancer: a literature review // Psychooncology. 2008. Vol. 17. № 4. P.
317–328.
Liu J., Peh C.X., Mahendran R. Body image and
emotional distress in newly diagnosed cancer patients: The mediating role of
dysfunctional attitudes and rumination // Body Image. 2017. Vol. 20. P. 58–64.
DOI: 10.1016/j.bodyim.2016.11.001.
McGarvey E.L., Baum L.D., Pinkerton R.C. et al.
Psychological Sequelae and Alopecia among Women with Cancer // Cancer Practice.
2008. Vol. 9. № 6. P. 283–289.
Moreira H., Canavarro M.C. A longitudinal study
about the body image and psychosocial adjustment of breast cancer patients
during the course of the disease // European Journal of Oncology Nursing. 2010.
№ 14. P. 263–270. DOI: 10.1016/j.ejon.2010.04.001.
Moreira H., Canavarro M.C. The association between
self-consciousness about appearance and psychological adjustment among newly
diagnosed breast cancer patients and survivors: The moderating role of
appearance investment // Body Image. 2012. Vol. 9. № 2. P. 209–215. DOI:
10.1016/j.bodyim.2011.11.003.
Moss T., Carr T. Understanding adjustment to
disfigurement: the role of the self-concept // Psychology and Health. 2004.
Vol. 19. № 6. P. 737–748.
Münstedt K., Manthey N., Sachsse S., et al. Changes
in self-concept and body image during alopecia induced cancer chemotherapy //
Support Care Cancer. 1997. № 5.
P. 139–143. DOI: 10.1007/BF01262572.
Rani R., Manjinder S., Jasbir K. An Exploratory
Study to Assess Perceived Body Image among Breast Cancer Patients with
Alopecia, Undergoing Chemotherapy in Selected Hospitals of Ludhiana, Punjab //
International Journal of Nursing Education. 2016. Vol. 8. № 4. P. 41–46. DOI:
10.5958/0974-9357.2016.00121.5.
Ridolfi D.R., Crowther J.H. The link between
women's body image disturbances and body-focused cancer screening behaviors: A
critical review of the literature and a new integrated model for women // Body
Image. 2013. Vol. 10. № 2. P. 149–162. DOI: 10.1016/j.bodyim.2012.11.003.
Rumsey N., Harcourt D. Body image and
disfigurement: issues and interventions // Body Image. 2004. № 1. P.
83–97.
Sun C.C., Ramirez P.T., Bodurka D.C. Quality of
life for patients with epithelial ovarian cancer // Nature Clinical Practice
Oncology. 2007. Vol. 4. № 1. P. 18–29. DOI: 10.1038/ncponc0693.
Veale D. Advances in a cognitive behavioural model
of body dysmorphic disorder // Body Image. 2004. № 1. P. 113–125.
Welsh N., Guy A. The lived experience of alopecia
areata: A qualitative study // Body Image. 2009. Vol. 6. № 3. P. 194–200. DOI:
10.1016/j.bodyim.2009.03.004.