Психическое развитие детей после кохлеарной имплантации как фактор реабилитации и жизнеспособности

Контекст и актуальность. Увеличение числа детей с кохлеарным имплантом, необходимость развития когнитивных функций детей, нахождение новых способов их психокоррекционной поддержки и реабилитации как факторов формирования и развития жизнеспособности ребенка определяют актуальность исследования особенностей когнитивных функций у детей после кохлеарной имплантации. Цель. Выявление особенностей психического развития детей после кохлеарной имплантации в зависимости от срока использования кохлеарного протеза. Методы и материалы. Выборку составили 42 ребенка, от 6 до 11 лет с разным сроком использования кохлеарного импланта. Эмпирическое исследование включало изучение особенностей речи, мышления, памяти и продуктивности внимания с помощью нейропсихологических проб А.Р. Лурии в адаптации Ж.М. Глозман. При статистических расчетах использовался непараметрический критерий КраскелаУоллиса. Результаты исследования. Психическое развитие детей после кохлеарной имплантации связано со сроком ношения импланта: на 8 и 9 году ношения кохлеарного импланта наблюдается снижение продуктивности внимания (p=0,001), развитие речевых, мыслительных и мнестических функций приближено к показателям нормы, в отличие от группы детей со сроком ношения импланта до 5 лет (p=0,001). Представлен качественный и количественный анализ психического развития детей в каждом периоде с описанием клинических примеров. Выводы. После проведения кохлеарной имплантации ребенок имеет низкие показатели по результатам диагностики мыслительных, мнестических и речевых функций. Срок ношения кохлеарного импланта влияет на психическое развитие ребенка: повышается уровень речевого развития, мышления и памяти, снижается продуктивность внимания. Результаты исследования могут быть основанием для разработки психокоррекционных программ и использованы психологами и педагогами в работе с детьми с кохлеарными имплантами, что служит формированию и развитию жизнеспособности в социальной среде при наличии факторов риска.

Введение

По данным статистики ВОЗ, ежегодно на одну тысячу родов приходится 3—4 случая рождения детей с врожденными нарушениями слухового анализатора, в частности, в нашей стране более 600 тысяч детей имеют диагноз глухоты или тугоухости (Щерба и др., 2024). Дети с ОВЗ, для которых нарушения здоровья являются фактором риска психического развития, нуждаются в специально организованной, «содействующей» среде, выполняющей защитную функцию (Нестерова, 2013). Эта среда рассматривается как ключевой элемент в модели взаимодействия индивидуальных качеств ребенка и особенностей его окружения (Гуткевич, 2022) и предполагает наличие различных форм психолого-педагогической поддержки (Horowitz, 2014). Современные методы медицинской реабилитации позволяют людям с нарушениями слуха воспринимать звуки окружающего мира и речь, приближаясь по качеству слухового восприятия к уровню людей с нормальным слухом. Таким методом выступает кохлеарная имплантация, которая в настоящее время является самым успешным методом реабилитации людей с нарушением слуха (Диаб и др., 2021). Данный метод предполагает хирургическое вмешательство по внедрению электродов во внутреннее ухо. За счет генерации электродов происходит возбуждение нейронов спирального ганглия, и звуковая информация передается к корковому отделу слухового анализатора, что дает человеку нормальное аудиальное восприятие (Королева, 2024; Archbold, Lamb, 2024). В рамках федеральной программы «Дети России», которая стартовала в 2005 году, было начато бюджетное финансирование проведения кохлеарной имплантации (Баулина, 2018).

Большую роль в развитии ребенка после кохлеарного протезирования играет реабилитационная работа. К общим факторам, влияющим на успешное прохождение этапов реабилитации, можно отнести: физические и физиологические особенности ребенка, эмоциональный фон, индивидуальные особенности когнитивной сферы и наличие поддержки со стороны ближнего окружения (Иванов, Тюрина, 2024). Результатом реабилитационной работы после кохлеарной имплантации является слуховое восприятие речи, освоение навыков коммуникации и вхождение в социум без грубых психических нарушений (Королева, 2024).

В восстановлении способности слышать и развитии потенциальных возможностей ребёнка в социуме большое значение имеет когнитивная сфера детей с кохлеарным имплантом (Брук и др., 2021). К когнитивной сфере относится познавательная активность человека, реализуемая за счёт сенсорно-перцептивных процессов, мыслительных функций и процессов запоминания, с помощью которых личность осваивает информацию из внешнего мира (Коноплев и др., 2019; Пашков и др., 2020). Исследования особенностей психики детей с кохлеарным имплантом указывают, в частности, на трудности слухоречевого восприятия (Lima et al., 2023). Так, по данным М.Е. Баулиной, у детей с кохлеарным протезированием отмечается прогресс в восприятии аудиальной информации: они достаточно уверенно воспроизводят услышанное (например, посредством повторения). Вместе с тем у них сохраняются трудности в соотнесении аудиального и визуального образа одного и того же объекта, что может свидетельствовать о недостаточном понимании смысловой нагрузки абстрактных понятий (Баулина, 2018).

Проведение имплантации в раннем возрасте предполагает более успешную адаптацию к слухоречевой среде; тем не менее, существуют особенности психического развития ребенка с кохлеарным имплантом, в отличие от нормотипичного, так как первые лингвистические этапы были пройдены в слуховой депривации, что влияет на развитие всех психических функций (Корниенко, 2021). Результаты исследования слухоречевого восприятия, представленные в работах зарубежных авторов, указывают на прямую корреляцию между развитием речевого восприятия и временем прохождения ребенком реабилитации, а также зависимость развития речевых функций от срока ношения кохлеарного импланта, где отмечена положительная динамика в слухоречевом развитии ребенка на 6-м и 9-м месяце реабилитационного периода. Отмечено улучшение способности нахождения локализации звука и осмысления речевой информации (Damarla et al., 2022; Elhakeem, Elmaghraby, Ibrahim, 2023).

Таким образом, актуальность изучения психического развития детей после кохлеарной имплантации обусловлена увеличением числа детей, перенесших данную операцию, а также необходимостью поиска оптимальных методов психокоррекции и реабилитации для адаптации к новой слухоречевой среде. В настоящей работе целью является выявление особенностей психического развития ребёнка с кохлеарным имплантом на разных этапах использования слухового протеза, а также количественное и качественное описание результатов в зависимости от срока ношения импланта. Нейропсихологический анализ когнитивного развития может способствовать профилактике дальнейших трудностей обучения. Стратегии нейропсихологического подхода направлены на развитие когнитивных функций, повышение уровня психической саморегуляции, успешную социализацию и укрепление жизнеспособности ребёнка в окружающей среде.

Материалы и методы

В ходе исследования применялась диагностика когнитивных функций (речь, понятийное мышление, память и продуктивность внимания). Когнитивные функции исследованы с помощью нейропсихологических проб А.Р. Лурии в количественной интерпретации Ж.М. Глозман (Глозман, Соболева, 2014; Глозман, 2020). Были использованы следующие пробы: оценка спонтанности речи (вербальные ассоциации), исследование речи при описании картинок, исследование автоматизированной речи (счет в прямом и обратном порядке), письменная речь, чтение текста, обобщение и исключение лишнего, понимание логико-грамматических конструкций, заучивание 10 слов, пробы на запоминание образов (картинок), корректурная проба и таблица Шульте (с 8 лет). Применены следующие критерии оценок: 0 — правильность выполнения; 0,5 — неуверенность в ответах; 1 — правильность ответов только после наводящих вопросов; 2 — ребенок выполняет только половину заданий; 3 — ребенок не может дать ответы на вопросы (не выполняет заданий).

Описание результатов исследования включает сравнительный анализ данных по следующим сферам психического развития: речевые функции, мыслительные и мнестические функции, а также внимание. Анализ проводился в группах, выделенных по сроку ношения кохлеарного импланта: 2—3 года, 4—5 лет, 6 лет, 7 лет, 8 лет и 9 лет. Для каждой нейропсихологической пробы рассчитывалось среднее значение показателей. Статистическая обработка данных выполнялась с использованием критерия Краскела—Уоллиса. Для каждого периода представлен клинический пример.

В настоящей работе представлено продолжение исследования особенностей когнитивной сферы у детей после кохлеарной имплантации на расширенной выборке (N = 42) по сравнению с выборкой N = 27, использованной в магистерской диссертации (Казицева, 2018) и в ранее опубликованных работах (Казицева, Гуткевич, 2022). Возраст обследованных детей соответствует младшему школьному возрасту (6— 11 лет). Исследование проводилось на базе ГКОУ Республики Саха (Якутия) (г. Якутск) «Специальная (коррекционная) школа-интернат для неслышащих обучающихся» и ГКОУ Республики Саха (Якутия) (г. Якутск) «Республиканская коррекционная школа-интернат». Письменное информированное согласие на участие в исследовании было получено от законных представителей всех участников

Результаты

В результате изучения особенностей речевых функций, вербально-логического мышления, мнестических функций и продуктивности зрительного внимания детей с разными сроками использования кохлеарного протеза с помощью нейропсихологических проб были получены данные о статистических различиях между исследуемыми группами (табл. 1).

Представленные данные статистического анализа, сгруппированные в зависимости от срока ношения кохлеарного импланта, указывают на значимость различий между отдельными группами. По параметру «оценка спонтанности речи (вербальные аналогии и описание картинок)» зафиксированы изменения в период 6—7 лет ношения кохлеарного импланта. Порядковый счёт без ошибок дети воспроизводят после 8 лет ношения импланта как в прямом, так и в обратном порядке. Также исследовались навыки чтения и письма: 100 % выборки продемонстрировали высокие результаты по данному показателю. Процессы анализа и синтеза оценивались с помощью проб «обобщение предметов» и «исключение лишнего»; с выполнением данных заданий справились дети из групп с 8—9-летним стажем ношения кохлеарного импланта. Вербально описывать местоположение предмета способны дети, начиная с 9-го года ношения импланта, при допущении одной ошибки. Зрительная память сформирована лучше, чем слухоречевая; тем не менее при заучивании 10 слов дети допускают ошибки даже на 9-м году ношения импланта. По полученным данным, также отмечается снижение продуктивности внимания на 9-м году ношения импланта (табл. 2)

Таблица 1 / Table 1

Сравнительный анализ результатов исследования психического развития детей после кохлеарной имплантации (показатель статической значимости различий) 
 Comparative analysis of the results of a study of children's mental development after cochlear implantation (indicator of the static significance of differences)

Примечание: «p<0,05» — статистически значимые различия между группами.
Note: «p<0,05» — statistically significant differences between the groups

Таблица 2 / Table 2

Результаты исследования развития когнитивных функций, в зависимости от продолжительности использования кохлеарного импланта (N=42) 
The results of a study on the development of cognitive functions, depending on the duration of use of a cochlear implant (N=42)

Примечание: «p<0,05» — статистически значимые различия между группами.
Note: «p<0,05» — statistically significant differences between the groups

Опишем особенности психического развития детей для каждого периода ношения импланта с приведением клинических случаев.

Испытуемые в возрасте от 6 до 8 лет, использующие кохлеарный имплант около 3 лет, в ответах на вопросы исследователя дают односложные ответы (использование репродуктивной речи), спонтанность речи низкая. Вербальный парафраз (замена слов синонимами) не наблюдается. Сформированы навыки чтения и письма. Мышление на уровне понятий ниже нормы: дети лучше справляется с исключением лишнего предмета из группы, чем с нахождением общего понятия (синтез — 33%; обобщение — 16%). Способ обобщения — частный (использование специфической стратегии при обобщении информации). Недостаточная сформированность аудиально-вербальной и визуальной памяти. Показатели продуктивности внимания в норме.

Дети в возрасте от 7 до 9 лет со сроком ношения аудиального протеза (КИ) от 4 до 5 лет демонстрируют появление спонтанной речи и умение описывать предметы, способ обобщения — конкретный. Во время речевого высказывания наблюдается вербальный парафраз. Результаты диагностики мнестических функций на низком уровне. Показатели продуктивности внимания выше, чем у предыдущей группы.

Испытуемые разного возраста (от 8 до 11 лет), со сроком ношения кохлеарного импланта 6 лет, демонстрируют появление спонтанной речи, а также понимание логико-грамматических конструкций, выражающееся в корректном описании одного или двух объектов. В речи отмечаются вербальные парафразы и обобщение по одному частному признаку. Процент успешного выполнения заданий на синтез и обобщение выше среднего, показатели по параметру «продуктивность внимания» находятся в пределах нормы. Зафиксирован более высокий уровень запоминания визуальной информации по сравнению с предыдущими группами.

Категориальный способ обобщение появляется у детей на 7 году ношения слухового протеза. Дети данной группы справляются с заданиями на синтез и обобщение, слухоречевая память на низком уровне, как и у предыдущей группы. Вербальный парафраз сохраняется, большинство детей могут описать предметы словами. Показатели внимания снижены.

Испытуемые со сроком ношения 8 лет могут запомнить более 70% слов при зрительном и слуховом восприятии, способ мыслительной деятельности — функциональный, продуктивность внимания снижена.

Дети в возрасте 10 и 11 лет, использующие имплант 9 лет, справляются со 100% заданий на обобщение и синтез (категориальный способ обобщения), что говорит о нормальном развитии понятийного мышления. Так же выше результаты по пробам на зрительную и слухоречевую память. В речи не наблюдается вербального парафраза. Отметим снижение уровня произвольного внимания.

Описанные результаты данного исследования указывают на особенности психического развития ребенка, в зависимости от периода использования кохлеарного протеза. Нами было установлено, что продолжительность ношения кохлеарного импланта положительно воздействует на когнитивную деятельность ребенка, в то же время, необходимо отметить снижение продуктивности зрительного внимания. Результаты данного исследования частично совпадают с результатами прошлой исследовательской работы, которая была проведена на меньшем количестве испытуемых (Казицева, 2018; Казицева, Гуткевич, 2022).

Обсуждение результатов

Основываясь на работах Л.С. Выготского, а также на собственных теоретических исследованиях и полученных эмпирических данных (Ахутина, 2022), можно выделить несколько этапов развития речи и мышления у детей с кохлеарным имплантом, которые зависят от длительности его ношения. До 3-х лет использования импланта ребенок демонстрирует синкретическое мышление (фаза проб и ошибок), при котором демонстрирует знания об отдельных объектах и объединяет их, используя индивидуальные (специфические) способы. От 4-х до 7-ми лет использования импланта так же наблюдается специфический способ обобщения, при этом улучшаются навыки устной речи, и выше процент выполнения нейропсихологических проб на нахождение лишнего объекта из представленных в задании. Следующий этап формирования абстрактных понятий совпадает с 8 годом ношения импланта: ребенок использует функциональные признаки объектов для нахождения связей. На 9 году наблюдается высший этап развития понятий — категориальный, когда ребенок группирует слова по существенным признакам и понятиям, таким образом строя более сложную когнитивную структуру. Снижение уровня внимания в зависимости от срока ношения импланта можно объяснить феноменом гетерохронного развития психических функций по Б.Г. Ананьеву (Веракса и др., 2021), то есть неодновременным созреванием психических процессов. При этом, снижение некоторых функций зачастую предшествует появлению новых процессов, выступая своего рода «подготовительным» этапом психического развития. Высокая результативность в пробах на внимание на более ранних сроках ношения импланта может быть связана с привычным способом восприятия информации через зрительный анализатор (Бурд и др., 2022; Смирнова, 2021). Таким образом, этапы развития речи и мышления у детей после кохлеарной имплантации связаны с длительностью использования протеза, особенностями когнитивного развития и специфическими адаптивными механизмами при нарушении слуха. 

Заключение

В результате изучения был получен материал, анализ которого позволил определить характеристики психического развития когнитивной деятельности у детей, прошедших кохлеарное протезирование. На первых этапах ношения импланта психическое развитие ребенка характеризуется низким уровнем развития мышления, репродуктивностью речи и сниженным объемом зрительной и слуховой памяти. При длительном использовании кохлеарного протеза наблюдается положительная динамика в развитии когнитивных функций, при этом отмечено снижение эффективности при выполнении заданий, диагностирующих произвольное зрительное внимание, что может быть объяснено неравномерным развитием психики. Данные результаты могут быть основанием для разработки персонализированных психокоррекционных программ и использованы психологами и педагогами в работе с детьми с кохлеарным имплантом с целью реабилитации и развития жизнеспособности личности ребенка с ограниченными возможностями здоровья в поддерживающем окружении и среде.

1. Ахутина, Т.В. (2022). Модель порождения речи школы Л.С. Выготского: основы и верификация. Ученые записки Казанского университета, 164(1-2), 7—27. https://doi.org/10.26907/2541-7738.2022.1-2.7-27 
   Akhutina, T.V. (2022). A model of speech production ascending to L.S. Vygotsky’s School: Principles and verification. Scientific Notes of Kazan University, 164(1-2), 7—27. (In Russ.). https://doi.org/10.26907/2541-7738.2022.1-2.7-27
2. Баулина, М.Е. (2018). Образовательная траектория и нейропсихологическое сопровождение детей после кохлеарной имплантации. Интеграция образования, 22(4), 696—711. https://doi.org/10.15507/1991-9468.093.022.201804.696-711 
   Baulina, M.E. (2018). Educational path and neuropsychological support for children after cochlear implantation. Integration of Education, 22(4), 696—711. (In Russ.). https://doi.org/10.15507/1991-9468.093.022.201804.696-711
3. Брук, Ж.Ю., Игнатжева, С.В., Волосникова, Л.М., Семеновских, Т.В. (2021). Когнитивный компонент в структуре субъективного благополучия детей. Психологическая наука и образование, 26(5), 85—100. https://doi.org/10.17759/pse.2021260507 
   Bruk, Zh.Yu., Ignatzheva, S.V., Volosnikova, L.M., Semenovskikh, T.V. (2021). Cognitive component in the structure of subjective well-being of children. Psychological science and education, 26(5), 85—100. (In Russ.). https://doi.org/10.17759/pse.2021260507
4. Бурд, С.Г., Богомазова, М.А., Лебедева, А.В., Авакян, Г.Г., Рублева, Ю.В., Пантина, Н.В., Бокитько, Т.А., Волокитин, В.В., Юрченко, А.В., Ковалева, И.И., Таирова, Р.Т., Наяндина, Е.И., Мачалов, А.С. (2022). Изменения биоэлектрической активности головного мозга у пациентов с нарушением слуха. Оториноларингология. Восточная Европа, 12(2), 212—218. https://doi.org/10.34883/PI.2022.12.2.021 
   Burd, S.G., Bogomazova, M.A., Lebedeva, A.V., Avakian, G.G., Rubleva, Y.V., Pantina, N.V., Bokitko, T.A., Volokitin, V.V., Yurchenko, A.V., Kovaleva, I.I., Tairova, R.T., Nayandina, E.I., Machalov, A.S. (2022). Changes in the bioelectrical activity of the brain in patients with hearing impairment. Otorhinolaryngology. Eastern Europe, 12(2), 212—218. (In Russ.). https://doi.org/10.34883/PI.2022.12.2.021
5. Веракса, Н.Е., Алмазова, О.В., Айрапетян, З.В., Тарасова, К.С. (2021). Гетерохронность развития диалектического мышления у детей старшего дошкольного возраста. Психологический журнал, 42(4), 59—73. https://doi.org/10.31857/S020595920015202-8 
   Veraksa, N.E., Almazova, O.V., Airapetyan, Z.V., Tarasova, K.S. (2021). Heterochronism of the development of dialectical thinking in children of senior preschool age. Psikhologicheskii Zhurnal, 42(4), 59—73. (In Russ.) https://doi.org/10.31857/S020595920015202-8 
6. Глозман, Ж.М. (2020). Возможности объединения качественных и количественных методов в нейропсихологическом обследовании В: Дети. Общество. Будущее: сборник научных статей по материалам III Конгресса «Психическое здоровье человека XXI века». (с. 41—43). М. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id= 43052167&ysclid=mir3n086g263388275 (дата обращения: 04.12.2025).
   Glozman, Zh.M. (2020). Possibilities of combining qualitative and quantitative methods in neuropsychological examination. In: Children. Society. The future: a collection of scientific articles based on the materials of the III Congress «Mental Health of a person of the XXI century» (pp. 41—43). Moscow. (In Russ.). URL: https://elibrary.ru/item.asp?id= 43052167&ysclid=mir3n086g263388275 (viewed: 04.12.2025).
7. Глозман, Ж.М., Соболева, А.Е. (2014). Нейропсихологическая диагностика детей школьного возраста. Саратов: Вузовское образование.
   Glozman, Zh.M., Soboleva, A.E. (2014). Neuropsychological diagnostics of school-age children. Saratov: Vuzovskoe obrazovanie. (In Russ.).
8. Гуткевич, Е.В. Психологические особенности привязанности к дому как фактор адаптации при разном уровне психического здоровья. В: Психология сегодня: актуальные исследования и перспективы: Материалы Всероссийского психологического форума (с. 337—341). Екатеринбург: Уральский университет. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=49477965 (дата обращения: 04.12.2025). 
   Gutkevich, E.V. Psychological features of attachment to home as a factor of adaptation at different levels of mental health In: Psychology today: current research and prospects: Proceedings of the All-Russian Psychological Forum (pp. 337—341). Yekaterinburg: Ural University. (In Russ.). URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=49477965 (дата обращения: 04.12.2025)
9. Диаб, М.А., Дайхес, Н.А., Пащинина, О.А., Кондратчиков, Д.С., Дмитриева, Т.С. (2021). Кохлеарная имплантация при CHARGE-синдроме. Head and Neck. Голова и шея. Российское издание. 9(2), 57—61. https://doi.org/10.25792/HN.2021.9.2.57-61 
   Diab, Kh.M., Daihes, N.A., Pashchinina, O.A., Kondratchikov, D.S., Dmitrieva, T.S. (2021). Cochlear implantation in CHARGE syndrome. Head and Neck. Russian Journal, 9(2), 57—61. (In Russ.). https://doi.org/10.25792/HN.2021.9.2.57-61
10. Иванов, Д.В., Тюрина, А.В. (2024). Психическое развитие детей с нарушением слуха. В: Психолого-педагогическое сопровождение общего, специального и инклюзивного образования детей и взрослых: Материалы IV Международной научно-практической конференции (с. 279—283). Тула. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=65618304&ysclid=mir3dj3zrd858627085 (дата обращения: 04.12.2025). 
    Ivanov, D.V., Tyurina, A.V. (2024). Mental development of children with hearing impairment. In: Psychological and pedagogical support for general, special and inclusive education of children and adults: Proceedings of the IV International Scientific and Practical Conference (pp. 279—283). Tula. (In Russ.). URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=65618304&ysclid=mir3dj3zrd858627085 (viewed: 04.12.2025).
11. Казицева, В.О. (2018). Психолого-педагогические особенности детей после кохлеарной имплантации: Магистерская диссертация. Северо-Восточный федеральный университет, Якутск. 
    Kazitseva, V.O. (2018). Psychological and pedagogical characteristics of children after cochlear implantation: Master’s thesis. North-Eastern Federal University, Yakutsk. (In Russ.).
12. Казицева, В.О., Гуткевич, Е.В. (2022). Особенности когнитивной сферы детей после кохлеарной имплантации. В: Психология сегодня: актуальные исследования и перспективы: Материалы Всероссийского психологического форума (с. 337—341). Екатеринбург: Уральский университет. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=49477965 (дата обращения: 04.12.2025). 
    Kazitseva, V.O., Gutkevich, E.V. (2022). Features of the cognitive sphere of children after cochlear implantation. In: Psychology today: current research and prospects: Proceedings of the All-Russian Psychological Forum (pp. 337—341). Yekaterinburg: Ural University. (In Russ.). URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=49477965 (viewed: 04.12.2025).
13. Коноплев, О.И., Кузовков, В.Е., Сугарова, С.Б., Преображенская, Ю.С., Лиленко, А.С., Каляпин, Д.Д. (2019). Этиологические аспекты врожденной тугоухости. Медицинский вестник Северного Кавказа, 14(1-1), 122—126. https://doi.org/10.14300/mnnc.2019.14067 
    Konoplev, O.I., Kuzovkov, V.E., Sugarova, S.B., Preobrazhenskaya, Y.S., Lilenko, A.S., Kalyapin, D.D. (2019). Etiological aspects of congenital hearing loss. Medical Bulletin of the North Caucasus. 14(1-1), 122—126. (In Russ.). https://doi. org/10.14300/mnnc.2019.14067
14. Корниенко, А.А. (2021). Обзор зарубежных исследований о влиянии кохлеарной имплантации на качество жизни лиц с нарушениями слуха. Современная зарубежная психология, 10(2), 79—85. https://doi.org/10.17759/jmfp.2021100208 
    Kornienko, A.A. (2021). A review of foreign studies on the impact of cochlear implantation on the quality of life of people with hearing impairments. Modern foreign psychology, 10(2), 79—85. (In Russ.) https://doi.org/10.17759/jmfp.2021100208
15. Королева, И.В. (2024). Коррекционная помощь детям раннего возраста с нарушением слуха: слухопротезирование и развивающие занятия. Санкт-Петербург: КАРО. 
    Koroleva, I.V. (2024). Correctional care for young children with hearing impairment: hearing prosthetics and developmental classes. St. Petersburg: KARO. (In Russ.).
16. Нестерова, А.А. (2013). Жизнеспособность личности как условие снижение факторов риска в развитии детей и подростков. В: Психическая депривация детей в трудной жизненной ситуации: образовательные технологии профилактики, реабилитации, сопровождения: сб. трудов конференции. (с. 143—149). М.: МГППУ. 
    Nesterova, A.A. (2013). Personality viability as a condition for reducing risk factors in the development of children and adolescents. Mental deprivation of children in difficult life situations: educational technologies for prevention, rehabilitation, support: proceedings of the conference. (pp. 143—149). Moscow: MSPPU. (In Russ.). 
17. Пашков, А.В., Намазова-Баранова, Л.С., Вишнева, Е.А., Наумова, И.В., Зеленкова, И.В. (2020). Влияние тугоухости на образовательный процесс у детей и подростков. Вопросы современной педиатрии, 19(4), 272—278. https://doi.org/10.15690/vsp.v19i4.2134 
    Pashkov, A.V., Namazova-Baranova, L.S., Vishneva, E.A., Naumova, I.V., Zelenkova, I.V. (2020). Influence of hearing loss on the educational process in children and adolescents. Current Pediatrics, 19(4), 272—278. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v19i4.2134
18. Смирнова, Я.К. (2021). Особенности развития модели психического у дошкольников с нарушением слуха. Клиническая и специальная психология, 10(2), 124—144. https://doi.org/10.17759/cpse.2021100208 
    Smirnova, Ya.K. (2021). Features of the development of the mental model in preschool children with hearing impairment. Clinical and Special Psychology, 10(2), 124—144. (In Russ.) https://doi.org/10.17759/cpse.2021100208
19. Щерба, М.М., Бравве, Ю.И., Латуха, О.А., Барковская, О.С., Назарова, Т.С., Милосердова, Л.Б. (2024). Анализ детской инвалидности по Российской Федерации и Новосибирской области с учетом оториноларингологической патологии. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики, 3, 302—317. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2024-3-302-317 
    Shcherba, M.M., Bravve, Yu.I., Latukha, O.A., Barkovskaya, O.S., Nazarova, T.S., Miloserdova, L.B. (2024). Analysis of childhood disability in the Russian Federation and the Novosibirsk region, taking into account otorhinolaryngological pathology. Current Problems of Health Care and Medical Statistics, 3, 302—317. (In Russ.) https://doi.org/10.24412/2312-2935-2024-3-302-317
20. Archbold, S., Lamb, B. (2024). Addressing Global Barriers to Paediatric Cochlear Implantation. In: Young, N.M., Iler Kirk, K. (еds.), Pediatric Cochlear Implantation (pp. 519—534). Cham: Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-031-67188-3_32
21. Bukina, T.V. (2021). Modern research on primary school children’s brain functioning in the learning process: A review. Izvestiya VUZ. Applied Nonlinear Dynamics, 29(3), 449—456. https://doi.org/10.18500/0869-6632-2021-29-3-449-456 
22. Damarla, V., Saxena, U., Rathna Kumar, S.B., Chacko, G., Nagabathula, V. (2022). Auditory, speech and language development in cochlear implant children: A one year longitudinal study. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, 74(3), 3631—3637. https://doi.org/10.1007/s12070-020-02260-7
23. Elhakeem, E.S., Elmaghraby, R.M., Ibrahim, S.M. (2023). Objective measurement of prosodic features of speech of hearing-impaired Egyptian children with cochlear implants. Egypt Journal of Otolaryngology, 39(41), 41—52. https://doi.org/10.1186/s43163-023-00400-8
24. Horowitz, F.D. (2014). Exploring developmental theories: Toward a structural/behavioral model of development. New York: Psychology Press, 1987. https://doi.org/10.4324/9781315801834
25. Lima, J.V.S., de Morais, C.F.M., Zamberlan-Amorim, N.E., Mandr, P.P., Reis, A.C.M.B. (2023). Neurocognitive function in children with cochlear implants and hearing aids: A systematic review. Frontiers in Neuroscience, 17, 1242949. https://doi.org/10.3389/fnins.2023.1242949
26. Sivinskiy, A.M., Sadykova, A.K., Kulambayeva, K.K, Zhamankarin, M.M., Kukubayeva, A.H., Kosherbayeva, A.N. (2021). Psychological and pedagogical components of the readiness of children with hearing impairments to learn in the context of updated content of education. Integration of Education, 25(3), 401—420. https://doi.org/10.15507/1991-9468.104.025.202103.401-420