Перейти к основному содержанию

Consortium Psychiatricum
2022. Том 3. № 2. С. 5–13
doi:10.17816/CP166
ISSN: 2712-7672 / 2713-2919 (online)

Проблемы профилактики суицидального поведения у подростков: нарративный обзор литературы

50

Пичиков А.А., Попов Ю.В.

PDF (ENG)
GS
Информация
в Google Scholar

Аннотация

ВВЕДЕНИЕ: В ряду имеющихся проблем, связанных со здоровьем и качеством жизни российских подростков, тема суицидального поведения достаточно активно обсуждается, однако имеет недостаточное решение при реализации комплексных мер по профилактике суицидов и суицидальных попыток в этом возрасте. Связано это с тем, что суицид является интегративным феноменом, а непосредственно сам суицидальный акт интерпретируется по сути как «вершина айсберга». Особенно ярко проявляется в подростковом возрасте тот факт, что суицидальная готовность связана не столько с уровнем выраженности психической патологии и личностной дисфункции, сколько с общим социальным контекстом тотального неблагополучия. В связи с этим, профилактика самоубийств не может базироваться только лишь на своевременном выявлении лиц из группы риска по психической патологии.

ЦЕЛЬ: Целью данной работы является анализ доступных литературных источников, касающихся современных подходов, показавших свою эффективность в уменьшении уровня суицидального поведения в подростковой среде.

МЕТОДЫ: Был выполнен нарративный обзор релевантных литературных источников, опубликованных в период с 2012 г. по 2021 г. Авторы проанализировали работы, представленные в электронных базах данных PubMed, MEDLINE и Web of Science. Для обобщения полученных данных применялся метод описательного анализа.

РЕЗУЛЬТАТЫ: В статье рассмотрены профилактические подходы к суицидальному поведению подростков, которые наиболее часто исследуются, а также используются в практическом здравоохранении. Обозначены проблемы, связанные с внедрением и оценкой эффективности данных профилактических программ.

ВЫВОДЫ: Сохраняющийся высокий уровень самоубийств среди подростков требует срочных согласованных усилий по разработке, распространению и внедрению более эффективных стратегий профилактики. Школьные подходы являются наиболее удобными в практическом плане, однако они требуют системного и долгосрочного использования антисуицидальных программ. Цифровые вмешательства могут уменьшить экономическую нагрузку при их применении, в том числе при оценке суицидального риска и выявлении ассоциированной с суицидальностью психопатологии.

Общая информация

Ключевые слова: суицид, суицидальная попытка, подростки, профилактика суицида, программа профилактики суицида

Рубрика издания: Обзоры

Тип материала: научная статья

DOI: https://doi.org/10.17816/CP166

Получена: 21.03.2022

Принята в печать:

Для цитаты: Пичиков А.А., Попов Ю.В. Проблемы профилактики суицидального поведения у подростков: нарративный обзор литературы // Consortium Psychiatricum. 2022. Том 3. № 2. С. 5–13. DOI: 10.17816/CP166

Литература

  1. Kolves K, De Leo D. Adolescent Suicide Rates Between 1990 and 2009: Analysis of Age Group 15–19 Years Worldwide. J Adolesc Health. 2016 Jan;58(1):69–77. doi: 10.1016/j.jadohealth.2015.09.014.
  2. World Health Organization. Suicide in the world: Global health estimates [Internet]. World Health Organization; 2019 [cited 05 May 2022]. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/326948.
  3. The Lancet P. Adolescent mental health: reasons to be cheerful. The Lancet Psychiatry. 2017;4(7):507. doi: 10.1016/s2215-0366(17)30190-6.
  4. Rodway C, Tham SG, Ibrahim S, Turnbull P, Windfuhr K, Shaw J, Kapur N, Appleby L. Suicide in children and young people in England: a consecutive case series. Lancet Psychiatry. 2016 Aug;3(8):751–759. doi: 10.1016/S2215-0366(16)30094-3.
  5. Nock MK, Green JG, Hwang I, McLaughlin KA, Sampson NA, Zaslavsky AM, Kessler RC. Prevalence, correlates, and treatment of lifetime suicidal behavior among adolescents: results from the National Comorbidity Survey Replication Adolescent Supplement. JAMA Psychiatry. 2013 Mar;70(3):300–310. doi: 10.1001/2013.jamapsychiatry.55.
  6. Gunnell D, Frankel S. Prevention of suicide: aspirations and evidence. BMJ. 1994 May 7;308(6938):1227–1233. doi: 10.1136/bmj.308.6938.1227.
  7. Franklin JC, Ribeiro JD, Fox KR, Bentley KH, Kleiman EM, Huang X, Musacchio KM, Jaroszewski AC, Chang BP, Nock MK. Risk factors for suicidal thoughts and behaviors: A meta-analysis of 50 years of research. Psychol Bull. 2017 Feb;143(2):187–232. doi: 10.1037/bul0000084.
  8. Schmidt M, Werbrouck A, Verhaeghe N, Putman K, Simoens S, Annemans L. Universal Mental Health Interventions for Children and Adolescents: A Systematic Review of Health Economic Evaluations. Appl Health Econ Health Policy. 2020 Apr; 18(2):155–175. doi: 10.1007/s40258-019-00524-0.
  9. Frick MG, Butler SA, deBoer DS. Universal suicide screening in college primary care. J Am Coll Health. 2021 Jan;69(1):17–22. doi: 10.1080/07448481.2019.1645677.
  10. Milliman CC, Dwyer PA, Vessey JA. Pediatric Suicide Screening: A Review of the Evidence. J Pediatr Nurs. 2021 Jul–Aug;59:1–9. doi: 10.1016/j.pedn.2020.12.011.
  11. Bailey E, Spittal MJ, Pirkis J, Gould M, Robinson J. Universal Suicide Prevention in Young People. Crisis. 2017 Sep;38(5):300–308. doi: 10.1027/0227-5910/a000465.
  12. Robinson J, Calear AL, Bailey E. Suicide prevention in educational settings: a review. Australas Psychiatry. 2018 Apr;26(2):132–140. doi: 10.1177/1039856218759406.
  13. Caldwell DM, Davies SR, Hetrick SE, Palmer JC, Caro P, Lopez-Lopez JA, Gunnell D, Kidger J, Thomas J, French C, et al. School-based interventions to prevent anxiety and depression in children and young people: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2019 Dec;6(12):1011–1020. doi: 10.1016/S2215-0366(19)30403-1.
  14. Horowitz LM, Mournet AM, Lanzillo E, He JP, Powell DS, Ross AM, Wharff EA, Bridge JA, Pao M. Screening Pediatric Medical Patients for Suicide Risk: Is Depression Screening Enough? J Adolesc Health. 2021 Jun;68(6):1183–1188. doi: 10.1016/j.jadohealth.2021.01.028.
  15. Asarnow JR. Suicide Attempt Prevention: A Technology-Enhanced Intervention for Treating Suicidal Adolescents After Hospitalization. Am J Psychiatry. 2018 Sep 1;175(9):817–819. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.18050554.
  16. King CA, Arango A, Ewell Foster C. Emerging trends in adolescent suicide prevention research. Curr Opin Psychol. 2018 Aug; 22:89–94. doi: 10.1016/j.copsyc.2017.08.037.
  17. Calear AL, Christensen H, Freeman A, Fenton K, Busby Grant J, van Spijker B, Donker T. A systematic review of psychosocial suicide prevention interventions for youth. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2016 May;25(5):467–482. doi: 10.1007/s00787-015-0783-4.
  18. Kahn JP, Cohen RF, Tubiana A, Legrand K, Wasserman C, Carli V, Apter A, Balazs J, Banzer R, Baralla F, et al. Influence of coping strategies on the efficacy of YAM (Youth Aware of Mental Health): a universal school-based suicide preventive program. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2020 Dec;29(12):1671–1681. doi: 10.1007/s00787-020-01476-w.
  19. Katz C, Bolton SL, Katz LY, Isaak C, Tilston-Jones T, Sareen J, Swampy Cree Suicide Prevention T. A systematic review of school-based suicide prevention programs. Depress Anxiety. 2013 Oct;30(10):1030–1045. doi: 10.1002/da.22114.
  20. Exner-Cortens D, Baker E, Gray S, Fernandez Conde C, Rivera RR, Van Bavel M, Vezina E, Ambrose A, Pawluk C, Schwartz KD, et al. School-Based Suicide Risk Assessment Using eHealth for Youth: Systematic Scoping Review. JMIR Ment Health. 2021 Sep 21;8(9):e29454. doi: 10.2196/29454.
  21. Breslin K, Balaban J, Shubkin CD. Adolescent suicide: what can pediatricians do? Curr Opin Pediatr. 2020 Aug;32(4):595–600. doi: 10.1097/MOP.0000000000000916.
  22. Asarnow JR, Mehlum L. Practitioner Review: Treatment for suicidal and self-harming adolescents — advances in suicide prevention care. J Child Psychol Psychiatry. 2019 Oct;60(10):1046–1054. doi: 10.1111/jcpp.13130.
  23. Whitlock J, Wyman PA, Moore SR. Connectedness and suicide prevention in adolescents: pathways and implications. Suicide Life Threat Behav. 2014 Jun;44(3):246–272. doi: 10.1111/sltb.12071.
  24. Kalmar S. The possibilities of suicide prevention in adolescents. A holistic approach to protective and risk factors. Neuropsychopharmacol Hung. 2013 Mar;15(1):27–39.
  25. Wasserman C, Hoven CW, Wasserman D, Carli V, Sarchiapone M, Al-Halabi S, Apter A, Balazs J, Bobes J, Cosman D, et al. Suicide prevention for youth--a mental health awareness program: lessons learned from the Saving and Empowering Young Lives in Europe (SEYLE) intervention study. BMC Public Health. 2012 Sep 12;12:776. doi: 10.1186/1471-2458-12-776.
  26. Wasserman D, Hoven CW, Wasserman C, Wall M, Eisenberg R, Hadlaczky G, Kelleher I, Sarchiapone M, Apter A, Balazs J, et al. School-based suicide prevention programmes: the SEYLE cluster-randomised, controlled trial. Lancet. 2015 Apr 18; 385(9977):1536–1544. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61213-7.
  27. Silverstone PH, Bercov M, Suen VY, Allen A, Cribben I, Goodrick J, Henry S, Pryce C, Langstraat P, Rittenbach K, et al. Initial Findings from a Novel School-Based Program, EMPATHY, Which May Help Reduce Depression and Suicidality in Youth. PLoS One. 2015;10(5):e0125527. doi: 10.1371/journal.pone.0125527.
  28. Hooven C, Walsh E, Pike KC, Herting JR. Promoting CARE: including parents in youth suicide prevention. Fam Community Health. 2012 Jul–Sep;35(3):225–235. doi: 10.1097/FCH.0b013e318250bcf9.
  29. Bennett K, Rhodes AE, Duda S, Cheung AH, Manassis K, Links P, Mushquash C, Braunberger P, Newton AS, Kutcher S, et al. A Youth Suicide Prevention Plan for Canada: A Systematic Review of Reviews. Can J Psychiatry. 2015 Jun;60(6):245–257. doi: 10.1177/070674371506000603.
  30. Kutcher S, Wei Y, Behzadi P. School- and Community-Based Youth Suicide Prevention Interventions: Hot Idea, Hot Air, or Sham? Can J Psychiatry. 2017 Jun;62(6):381–387. doi: 10.1177/0706743716659245.
  31. Wasserman D, Carli V, Iosue M, Javed A, Herrman H. Suicide prevention in childhood and adolescence: a narrative review of current knowledge on risk and protective factors and effectiveness of interventions. Asia Pac Psychiatry. 2021 Sep;13(3):e12452. doi: 10.1111/appy.12452.
  32. York J, Lamis DA, Friedman L, Berman AL, Joiner TE, McIntosh JL, Silverman MM, Konick L, Gutierrez PM, Pearson J. A Systematic Review Process to Evaluate Suicide Prevention Programs: A Sample Case of Community-Based Programs. Journal of Community Psychology. 2013;41(1):35–51. doi: 10.1002/jcop.21509.
  33. Morken IS, Dahlgren A, Lunde I, Toven S. The effects of interventions preventing self-harm and suicide in children and adolescents: an overview of systematic reviews. F1000Res. 2019;8:890. doi: 10.12688/f1000research.19506.2.
  34. Glenn CR, Kleiman EM, Kellerman J, Pollak O, Cha CB, Esposito EC, Porter AC, Wyman PA, Boatman AE. Annual Research Review: A meta-analytic review of worldwide suicide rates in adolescents. J Child Psychol Psychiatry. 2020 Mar;61(3):294–308. doi: 10.1111/jcpp.13106.
  35. Soole R, Kolves K, De Leo D. Suicide in Children: A Systematic Review. Arch Suicide Res. 2015;19(3):285–304. doi: 10.1080/13811118.2014.996694.
  36. Zalsman G, Hawton K, Wasserman D, van Heeringen K, Arensman E, Sarchiapone M, Carli V, Hoschl C, Barzilay R, Balazs J, et al. Suicide prevention strategies revisited: 10-year systematic review. Lancet Psychiatry. 2016 Jul;3(7):646–659. doi: 10.1016/S2215-0366(16)30030-X.
  37. Miller M, Azrael D, Hepburn L, Hemenway D, Lippmann SJ. The association between changes in household firearm ownership and rates of suicide in the United States, 1981–2002. Inj Prev. 2006 Jun;12(3):178–182. doi: 10.1136/ip.2005.010850.
  38. Gunnell D, Knipe D, Chang S-S, Pearson M, Konradsen F, Lee WJ, Eddleston M. Prevention of suicide with regulations aimed at restricting access to highly hazardous pesticides: a systematic review of the international evidence. The Lancet Global Health. 2017;5(10):e1026–e1037. doi: 10.1016/s2214-109x(17)30299-1.
  39. Pirkis J, Spittal MJ, Cox G, Robinson J, Cheung YT, Studdert D. The effectiveness of structural interventions at suicide hotspots: a meta-analysis. Int J Epidemiol. 2013 Apr;42(2):541–548. doi: 10.1093/ije/dyt021.
  40. Lenhart A. Teens, Social Media & Technology Overview. Pew Research Center; 2015.
  41. Grist R, Porter J, Stallard P. Mental Health Mobile Apps for Preadolescents and Adolescents: A Systematic Review. J Med Internet Res. 2017 May 25;19(5):e176. doi: 10.2196/jmir.7332.
  42. Thabrew H, Stasiak K, Hetrick SE, Wong S, Huss JH, Merry SN. E-Health interventions for anxiety and depression in children and adolescents with long-term physical conditions. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Aug 15;8:CD012489. doi: 10.1002/14651858.CD012489.pub2.
  43. Pisani AR, Murrie DC, Silverman MM. Reformulating Suicide Risk Formulation: From Prediction to Prevention. Acad Psychiatry. 2016 Aug;40(4):623–629. doi: 10.1007/s40596-015-0434-6.
  44. Grist R, Porter J, Stallard P. Acceptability, Use, and Safety of a Mobile Phone App (BlueIce) for Young People Who Self-Harm: Qualitative Study of Service Users’ Experience. JMIR Ment Health. 2018 Feb 23;5(1):e16. doi: 10.2196/mental.8779.
  45. Forte A, Sarli G, Polidori L, Lester D, Pompili M. The Role of New Technologies to Prevent Suicide in Adolescence: A Systematic Review of the Literature. Medicina (Kaunas). 2021 Jan 26;57(2) doi: 10.3390/medicina57020109.
  46. Mouchabac S, Leray P, Adrien V, Gollier-Briant F, Bonnot O. Prevention of Suicidal Relapses in Adolescents With a Smartphone Application: Bayesian Network Analysis of a Preclinical Trial Using In Silico Patient Simulations. J Med Internet Res. 2021 Sep 30;23(9):e24560. doi: 10.2196/24560.
  47. Kennard BD, Goldstein T, Foxwell AA, McMakin DL, Wolfe K, Biernesser C, Moorehead A, Douaihy A, Zullo L, Wentroble E, et al. As Safe as Possible (ASAP): A Brief App-Supported Inpatient Intervention to Prevent Postdischarge Suicidal Behavior in Hospitalized, Suicidal Adolescents. Am J Psychiatry. 2018 Sep 1;175(9):864–872. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.17101151.
  48. Grant RN, Kucher D, Leon AM, Gemmell JF, Raicu DS, Fodeh SJ. Automatic extraction of informal topics from online suicidal ideation. BMC Bioinformatics. 2018 Jun 13;19(Suppl 8):211. doi: 10.1186/s12859-018-2197-z.
  49. Coppersmith G, Leary R, Crutchley P, Fine A. Natural Language Processing of Social Media as Screening for Suicide Risk. Biomed Inform Insights. 2018;10:1178222618792860. doi: 10.1177/1178222618792860.
  50. Zygo M, Pawlowska B, Potembska E, Dreher P, Kapka-Skrzypczak L. Prevalence and selected risk factors of suicidal ideation, suicidal tendencies and suicide attempts in young people aged 13–19 years. Ann Agric Environ Med. 2019 Jun 17;26(2):329–336. doi: 10.26444/aaem/93817.
  51. Klonsky ED, May AM, Saffer BY. Suicide, Suicide Attempts, and Suicidal Ideation. Annu Rev Clin Psychol. 2016;12:307–330. doi: 10.1146/annurev-clinpsy-021815-093204.
  52. Klonsky ED, Saffer BY, Bryan CJ. Ideation-to-action theories of suicide: a conceptual and empirical update. Curr Opin Psychol. 2018 Aug;22:38–43. doi: 10.1016/j.copsyc.2017.07.020.
  53. Popov YV, Pichikov AA. [Suicidal behavior in adolescents]. Saint-Petersburg: SpetsLit; 2017. 366 p. Russian.
  54. Ozer EM, Zahnd EG, Adams SH, Husting SR, Wibbelsman CJ, Norman KP, Smiga SM. Are adolescents being screened for emotional distress in primary care? J Adolesc Health. 2009 Jun; 44(6):520–527. doi: 10.1016/j.jadohealth.2008.12.016.
  55. Grigor’eva AA. [Existential bases of prevention of adolescent suicidality]. Vestnik psikhoterapii. 2020;75(80):97–114. Russian.
  56. Michelmore L, Hindley P. Help-seeking for suicidal thoughts and self-harm in young people: a systematic review. Suicide Life Threat Behav. 2012 Oct;42(5):507–524. doi: 10.1111/j.1943-278X.2012.00108.x.

Информация об авторах

Пичиков Алексей Александрович, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения лечения психических расстройств у молодых людей, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева" Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6522-6057, e-mail: sigurros@mail.ru

Попов Юрий Васильевич, доктор медицинских наук, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России, Профессор, главный научный сотрудник отделения лечения психических расстройств у подростков и молодых взрослых, Санкт-Петербург, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1644-8080, e-mail: popov62@yandex.ru

Метрики

Просмотров

Всего: 168
В прошлом месяце: 12
В текущем месяце: 15

Скачиваний

Всего: 50
В прошлом месяце: 3
В текущем месяце: 5