Использование опросника «Ф-07» для измерения функциональности у дошкольников с типичным развитием, синдромом Дауна и аутизмом

Совместное дошкольное образование детей с типичным и атипичным развитием требует применения компактных методик для мониторинга возможностей детей. Такие методики должны быть доступными для использования воспитателями, легко интерпретируемыми и надежными.

В предыдущей работе [1] мы показали, что одним из интегративных параметров, отражающих возможности ребенка решать задачи повседневной жизни, может быть функциональность, т.е. способность управлять своими психическими процессами адекватно текущей ситуации [1]; [2]; [3].

В настоящем исследовании было проведено испытание методики «Функциональность-07» (Ф-07, © А.М. Казьмин, 2013), предназначенной для измерения функциональности детей от рождения до школы.

Испытуемые

В целевую группу вошло 164 ребенка в возрасте от 2 лет 7 месяцев до 7 лет 1 месяца (31-95 месяцев) 94 мальчика и 73 девочки, регулярно посещающих детские сады города Москвы (инклюзивные, коррекционные группы, группы кратковременного пребывания). Специального отбора детей не проводилось. Состав целевой группы представлен в таблицах 1 и 2. Как видно из таблицы 2, 133 ребенка не имели каких-либо диагнозов (дети с типичным развитием). В тоже время среди обследованных детей было 11 с диагнозом «аутизм» (F84.0), 10 - с синдромом Дауна, 6 - с детским церебральным параличом, 1 - с глухотой, использованием «кохлеарного импланта», 1 - эпилепсией, 2 - с задержкой психического развития.

Таблица 1. Пол и возраст детей

Таблица 2. Диагнозы детей

Процедура

Опросник заполнялся воспитателями, хорошо знающими детей или педагогами-психологами со слов этих воспитателей. Предлагались следующие варианты ответов для каждого утверждения и их оценки в баллах: «не верно» - 0 баллов, «частично верно» - 1 балл, «частично неверно» - 2 балла, «верно» - 3 балла. Полученные значения суммировались для вычисления показателя «функциональность».

Методы

Функциональность-07 (Ф-07, © А.М. Казьмин, 2013) - новая опросная методика, состоящая из 34 пунктов, рассчитанная на опрос воспитателей, родителей и педагогов-психологов. Перед использованием методика прошла экспертную оценку 7 педагогами-психологами, со стажем практической работы от 4 до 12 лет с детьми раннего и дошкольного возраста, имеющими нарушения развития, в результате которой были сделаны несколько коррекций в формулировках отдельных утверждений. Финальная версия опросника представлена в таблице 3.

Таблица 3. Перечень утверждений методики «Функциональность-07»

Статистическая обработка данных осуществлялась при помощи программы «Statistica 8.0».

Результаты

Проверка внутренней согласованности пунктов опросника

Внутренняя согласованность опросника «Функциональность 07» проверялась при помощи модуля «Надежность и позиционный анализ» программы «Statistica 8.0». Было получено значение параметра Cronbach alpha = 0,99 (таблица 4). Это свидетельствует о пригодности методики для использования в клинических целях.

Таблица 4. Результаты обработки данных, полученных при помощи опросника «Функциональность», в модуле «Надежность и позиционный анализ» программы «Statistica 8.0»

Результаты: среднее = 75,14 стандартное отклонение = 26,53 валидное количество: 165

альфа Кронбаха: 0,99 стандартизированная альфа: 0,99

средняя корреляция позиция-позиция: 0,69

Для выявления возможной многофакторной структуры опросника Ф-07 был проведен факторный анализ. В ходе применения метода «Основные компоненты» и вращения «Varimax normalized», при пороговом значении коэффициента корреляции r > 0,7 были выделены 2 фактора (таблица 5), в состав которых вошли только 9 утверждений из 34.

Изучение корреляционной связи функциональности с возрастом у дошкольников с типичным развитием

Применение метода Spearman Rank Order Correlations к данным, полученным на детях с типичным развитием, т.е. не имеющих никаких выявленных диагнозов, показало достоверную положительную корреляцию показателя функциональности и возраста детей (r=0,44, p <0,1E-6). При этом мы обратили внимание, что несколько детей в этой группе имели необычно низкие значения показателя функциональности по сравнению со сверстниками. Из чего были сделаны выводы, что среди детей с типичным развитием могли оказаться дети с неустановленными нарушениями психического развития. Такая ситуация весьма вероятна ввиду того, что большинство детей зачисляются в детские сады, внедряющие инклюзивную практику, минуя психолого-медико-педагогическую комиссию.

Сравнение функциональности дошкольников с типичным развитием, синдромом Дауна и аутизмом

Для сравнения функциональности дошкольников с синдромом Дауна, типичным развитием и аутизмом был использован Mann-Whitney U Test. Возрастные характеристики сравниваемых групп представлены в таблице 5.

Оказалось, что дети с синдромом Дауна и дети с аутизмом имели очень низкие значения функциональности по сравнению с типично развивающимися детьми (p<0,1E-6) (рисунок 1). Между группами детей с синдромом Дауна и аутизмом значимых различий по параметру «функциональность», а также по факторам 1 и 2 не выявлено.

Таблица 5. Возрастной состав детей в 3-х группах: с типичным развитием, синдромом Дауна и аутизмом

Заключение

В результате проведенного исследования была установлена высокая степень внутренней согласованности новой методики Ф-07 (альфа Кронбаха = 0,99), что свидетельствует о её пригодности для использования в клинической практике для детей дошкольного возраста.

Выявлена значимая положительная корреляция функциональности с возрастом детей (r = 0,44, p <0,1E-6).

Показано резкое отставание в развитии функциональности у детей с синдромом Дауна и с аутизмом по сравнению с типично развивающимися сверстниками (p<0,1E-6).

Среди детей из группы с типичным развитием были выявлено несколько детей с необычно низкими показателями функциональности, что позволило заподозрить наличие у этих детей проблем развития, не установленных к моменту обследования.